INSCRIPCIÓ AL
XIIè PREMI CLAUSTRE DE DOCTORS DE LA UNIVERSITAT DE BARCELONA
A TESIS DOCTORALS (2008)
COGNOMS
NOM
DNI/NIF
ADREÇA
C. POSTAL
POBLACIÓ
TELÈFON/FAX
CORREU ELECTRÒNIC
DATA I LLOC NAIXEMENT
LLICENCIAT EN
FACULTAT
UNIVERSITAT
DOCTORAT EN (*)
DEPARTAMENT
FACULTAT
UNIVERSITAT
TÍTOL TESI
DIRECTOR
QUALIFICACIÓ (*)
DATA DE LECTURA DE LA TESI (*)
PREMI EXTRAORDINARI/ANY (*)
CONSIDEREU QUE EL VOSTRE TREBALL ÉS
INTERDISCIPLINARI?
EN CAS AFIRMATIU, INDIQUEU-NE ELS ÀMBITS:
El sotasignat sol·licita ser admès com
a aspirant al XIIè Premi Claustre de Doctors de la Universitat de Barcelona
a Tesis Doctorals (2008), convocat per la Universitat de Barcelona i accepta
les bases de la convocatòria que han estat publicades.
Barcelona,
de
de 2008
Signatura
(*) És necessari presentar fotocòpia de
la documentació que avali aquesta informació.
Secretaria del CDUB
Av. Vallvidrera, 25 - 08017 - Barcelona
Tel. 93 2525215 ·
CDUB@ub.edu
http://www.ub.es/cdub