TEMARI

Teòric

1. El sistema respiratori i la homeostasi de l'organisme.El sistema respiratori i el medi intern. Organització general del sistema respiratori. Funcions del sistema respiratori en l'homeostasi de l'organisme.
2. Estructura de l'aparell respiratori: La zona conductora.Estructura de la cavitat nasal: la mucosa respiratòria, vascularització i histofisiologia. Els sins paranasals. La nasofaringe. La laringe: estructura histològica. Paper de la laringe en la fonació. La glotis. Estructura de la tràquea i dels bronquis extrapulmonars. Els pulmons, la forma externa i estructura interna. Distribució dels bronquis intrapulmonars. Estructura histològica dels bronquis, bronquiols i bronquiols terminals. Les cèl·lules epitelials bronquiolars. Les cèl·lules neuro-endocrines. Les cèl·lules dels sistema immunitari.
3. Estructura de l'aparell respiratori La zona respiratòria. La pleura. El lòbul pulmonar. El bronquíol respiratori. El conducte alveolar. El sac alveolar. Alvèols. Estructura de la paret alveolar: cèl·lules epitelials de revestiment, cèl·lules alveolars grans i fagòcits alveolars. L'espai septal. La circulació sanguínia en el lòbul pulmonar. Histofisiologia de la respiració.
4. Mecànica respiratòria.Estructura mecànica de l’ aparell respiratori. Acció dels músculs respiratoris en l'expansió i compressió de la cavitat toràcica. Volums i capacitats pulmonars. Propietats elàstiques dels pulmons. Forces en la interfase gas - líquid. Surfactant alveolar. Propietats elàstiques de la caixa toràcica. Propietats elàstiques del sistema pulmó - caixa toràcica. Propietats resistives dels pulmons. Compressió dinàmica de les vies aèries. Limitació del flux espiratori. Diferències regionals de la ventilació. Dinàmica del cicle ventilatori. Treball respiratori.
5. Propietats dels gasos.Equació dels gasos perfectes. Pressió parcial d'un gas en una mescla de gasos. Llei de Dalton. Pressió parcial de vapor d'aigua. Pressions parcials dels gasos inspirat, alveolar i espirat. Condicions de determinació del volum de gas. Pressió parcial d'un gas dissolt en líquid. Llei de Henry. Solubilitats i pressions parcials dels gasos en la sang.
6. Difusió de gasos als pulmons.Difusió de gasos. Capacitat de difusió. Capacitat de transferència. Captació d'O₂ al capil·lars pulmonars. Eliminació de CO₂ als capil·lars pulmonars.
7. Circulació pulmonar.Funcions de la circulació pulmonar. Característiques hemodinàmiques del circuit pulmonar. Efecte de la gravetat: Distribució regional del flux sanguini. Efectes del cicle respiratori sobre el flux sanguini pulmonar. Vasoconstricció hipòxica. Circulació d'intercanvi.
8. Relacions ventilació-perfusió.Transport d'O₂ des de l'aire cap als teixits. Ventilació alveolar. Espai mort. Shunt. Relació ventilació-perfusió. Intercanvi regional de gasos en el pulmó. Efecte de la desigualtat de la ventilació-perfusió sobre l'intercanvi de gasos.
9. Transport i intercanvi perifèric de gasos.Transport d'O₂ per la sang. Corba de dissociació de l'O₂. Transport de CO₂. Corba de dissociació del CO₂. Control de l'equilibri àcid-base. Intercanvi de gasos entre la sang i els teixits.
10. Regulació de la funció respiratòria.Neurones respiratòries. Vies aferents i eferents del circuit respiratori. Regulació de les resistències al flux d'aire. Regulació de la ventilació. Regulació de la secreció d'aigua i electròlits en les vies respiratòries.
11. La funció respiratòria en les adaptacions de l’organisme.Canvis respiratoris durant la son. Adaptació respiratòria a l'exercici físic. Adaptació respiratòria a l'altitud. Adaptació respiratòria a la immersió. Respiració en atmosferes contaminades. Respiració perinatal.
12. Proves de la funció pulmonar.respiració forçada. Volums pulmonars. Difusió. Desigualtat de la ventilació. Desigualtat de les relacions ventilació-perfusió. Gasos i pH de la sang. Distensibilitat pulmonar. Resistència de les vies aèries. Volum de tancament. Control de la ventilació. Exercici.

1. Observació microscòpica de l’estructura de l’aparell respiratori.
2. Resistència al flux d’aire en un model de vies aèries.
3. Relació pressió-volum en un model de pulmó.
4. Determinació de la resistència i l’elastància durant la ventilació mecànica.
5. Espirometria.
6. Espirometria forçada.
7. Consum d’oxigen.
8. Gasometria arterial.

RECURSOS D'APRENENTATGE I METODOLOGIES DOCENTS

Crèdits teòrics.

Crèdits pràctics.

a) Seminaris:

• Els seminaris estaran dirigits a:
• la resolució d'exercicis numèrics, problemes d'aplicació.
• la discussió d'aspectes de desenvolupament i aplicació dels continguts de les classes teòriques.
• l'ampliació d'aspectes d'especial rellevància científica o clínica.

b) Pràctiques amb ordinador

c) Pràctiques de laboratori i exploració funcional:

Es realitzaran les pràctiques experimentals descrites en el temari pràctic.
Els alumnes faran les següents tasques:

• calibrar els transductors i equips de mesura.
• obtenir les dades del procés experimental valorant les fonts d'error del procés de mesura.
• representar gràficament les relacions entre les diferents magnituds mesurades.
• derivar relacions funcionals entre elles.
• redactar una memòria descrivint i discutint el mètodes i resultats.

Bibliografia.

• WEST, J.B. Fisiología Médica. Panamericana. 1989.
• WEST, J.B. Fisiopatología Pulmonar. Panamericana. 1994, 4 ed.
• BEST-TAYLOR (Ed. WEST, J.B.). Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Panamericana. 1993
• GUYTON, A.C.. Tratado de Fisiología Médica. Interamericana. 1991
• GANONG, W.F. Fisiología Médica. Ed. Manual Moderno.
• TRESGUERRES, J.A.F. Fisiología Humana. Interamericana, 1992, 1a ed.
• FRUMENTO, A.S. Biofísica. Mosby/Doyma, 1995, 3 ed.
• CRISTAL, R.G. i J.B. WEST. The lung: Scientific Foundations. Raven Press, 1990.
• BLOOM, W. i D.W. FAWCETT. Tratado de Histologia. Interamericana, 1987.
• JUNQUEIRA, L.C. i J. CARNEIRO. Histologia Básica. Salvat, 1987.
• STEVENS, A. i J.S. LOWE. Texto y Atlas de Histologia, Doyma, 1993, 1a ed.
• WEISS, L. Histology, MacMillan

REQUISITS D'APRENENTATGE:

La docència es desenvoluparà assumint que l'alumne/a té el nivell de coneixements i habilitats corresponents a les assignatures: Principis de Bioquímica, Biologia Cel·lular, Biofísica i Biologia Molecular, Biofísica General i Física Mèdica, Histologia General i Estructura i funció del Sistema Cardiocirculatori.