UB Programa de Farmacia Clínica y Farmacoterapia.
Facultad de Farmacia - Avn. Joan XXIII s/n; 08028 Barcelona, Spain
Tel: ++34 93 402 45 44 Fax:++ 34 93 402 18 96
Prof. Dr. Eduardo L. Mariño Hernández
Unitat
Objetivos
Metodologia Doc.
Evaluación
Coordinadores
Programa
Seminarios
Prácticas
Bibliografía
División IV
Ciencias de la Salud
Plan de Estudios de 1992
Licenciatura de Farmacia
ASIGNATURA: FARMACIA CLÍNICA Y FARMACOTERAPIA
PERÍODO: 8ºsemestre
DEPARTAMENTO: Farmacia y Tecnología Farmacéutica..
ÁREA: Farmacia y Tecnología Farmacéutica.
UNIDAD: Farmacia Clínica y Farmacoterapia.
CRÉDITOS TOTALES: 9 (6 teóricos y 3 prácticos)
UB
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA
La asignatura Farmacia Clínica y Farmacoterapia, desarrolla contenidos de la materia troncal denominada “Farmacología y Farmacia Clínica”, estando prevista su impartición efectiva en el segundo cuatrimestre del cuarto año.
Para el mejor aprovechamiento de la asignatura es importante que el alumno haya seguido el itinerario curricular actual, habiendo realizado todas las asignaturas anteriormente previstas. En cualquier caso resulta de singular interés que el alumno haya cursado la Fisiología Humana y Fisiopatología A y B, la Farmacología I y II, la Nosología, la Farmacia Galénica I y la Biofarmacia y Farmacocinética.

La asignatura de Farmacia Clínica y Farmacoterapia, presente el objetivo general y último de conseguir que el alumno relacione claramente el medicamento y su entorno con el paciente. Así se pretende que el alumno al cursar la asignatura sea capaz de:

a) Adquirir un conocimiento adecuado que le permita evaluar los datos científicos relativos a los medicamentos para poder proporcionar sobre esta base una información adecuada.

b) Alcanzar una competencia adecuada en cuanto a la aplicación de sus conocimientos en situaciones clínicas y al establecimiento de la comunicación del farmacéutico con el resto de los profesionales de la salud.

c) Ser capaz de analizar la terapéutica medicamentosa del enfermo a través de una visión global del medicamento con respecto a su adecuada utilización en el contexto de la asistencia sanitaria.

d) Colaborar para conseguir la existencia de medicamentos seguros, eficaces y de calidad, correctamente identificados y con información apropiada.

La asignatura se organiza en dos grandes bloques. En el primero se abordan todos aquellos aspectos generales que incluyen la información, selección, distribución y utilización de medicamentos, mientras que en el segundo se desarrollan bajo la perspectiva de la farmacocinética clínica los referentes a la farmacoterapia y posología aplicables a distintas situaciones patológicas.

La docencia de la asignatura se basa en un componente teórico de adquisición de conocimientos y prácticas basadas en la resolución de problemas y en la adquisición de habilidades. De esta misma manera se prevé el empleo de medios audiovisuales y programas de ordenador, incluyendo los de simulación, que faciliten el aprendizaje en general y tambien el individualizado.


METODOLOGIA DOCENTE

Se pretende seguir el mismo modelo básico que se viene aplicando desde el inicio de la asignatura en el curso académico 1994-95. Así, la asignatura consta de un total de 9 créditos repartidos de manera que 6 que corresponden a la docencia teórica y 3 a la docencia práctica. La metodología docente consistirá en la exposición de los temas teóricos a través de las clases magistrales, seminarios sobre temas complementarios en los que tambien se pretende mediante el sistema de mesas redondas contar con invitados relevantes en aspectos puntuales, y clases prácticas de laboratorio y clínicas.

La docencia teórica junto con la de los seminarios se imparte a lo largo del segundo semestre y para ella no se exige la asistencia obligatoria de los alumnos.
El resto de docencia práctica, es decir la correspondiente a la realizada en los laboratorios de la Facultad y en los hospitales, también durante el segundo semestre, adiferencia de como se ha venido haciendo desde el inicio, no es posible con mas de 6 meses de antelación asegurar la absoluta obligatoriedad para el curso 2000-01.  Como ya se ha indicado estos aspectos no pueden ser totalmente concretados con tanta antelación y en la situación presente. Al comienzo de la asignatura se concretaran final y exactamente los mismos.


CRITERIOS I FASES DE EVALUACIÓN
Evaluación de los créditos teóricos y seminarios:

La metodologi~a de la evaluación de la docencia teórica y seminarios consistirá, para poder dar cumplimiento a la normativa de la UB en un examen tipo test de 100 preguntas de elección múltiple (tres preguntas incorrectas anulan una correcta;). El alumno deberá obtener un ininimo de 50 puntos sobre los 100 máximos posibles.

Evaluación de las prácticas de laboratorio y de hospital:

En el caso de que la realización de estas prácticas fuese obligatoria, la metodología de la evaluación de las mismas se realizaría mediante la calificación del cuaderno de prácticas y evaluación continuada durante la realización de las mismas (máximo 0,6 puntos) y mediante una prueba escrita (máximo 1'4 puntos) a realizar el mismo dia en que se realiza el resto del examen de la asignatura y de manera previa a este, incluyendo varias preguntas tipo test de respuesta múltiple (las preguntas no contestadas y las contestadas incorrectamente no se tendrán en cuenta;) y la resolución breve de uno o mas casos prácticos y!o clinicos. El alumno debe alcanzar un mínimo de 1 punto para superar esta parte de la evaluación.

En este caso para la obtención de la calificación final de la asignatura será preciso que el alumno supere por separado la evaluación de la docencia teórica y de los seminarios y la evaluación de las prácticas de laboratorio y de hospital siendo el peso relativo 80/20.
Evidentemente la metodologia de la evaluación queda absolutamente supeditada a la metodología de la impartición de la asignatura y esta, como ya se dijo, en el actual momento y situación no puede ser definitivamente concretada. Al comienzo de la asignatura se concretarán final y exactamente los criterios y fases de evaluación.

El examen será único para todos los grupos de la asignatura. El idioma del examen será indistinto
 


COORDINACIÓN DE LA ASIGNATURA

Teoría:Prof. Dr. Eduardo L. Mariño Henandez. Prácticas: Prof. Dra. Cecilia Fernández Lastra


PROGRAMA FARMACIA CLINICA Y FARMACOTERAPIA

1.- Concepto de Farmacia Clínica. Historia. Evolución. Funciones. Aplicaciones en Servicios de Farmacia de Hospital, Farmacia Comunitaria y Atención Primaria.

2.- Guías farmacoterapéuticas y catálogos de medicamentos. Selección de Medicamentos. Criterios y políticas de adquisición de medicamentos.

3.- Información de medicamentos. Centros de información de medicamentos (CIM): estructura, organización, funciones y dotación. Información pasiva (consultas), información activa (boletines), información al paciente y al personal sanitario.

4.- Relación y comunicación del farmacéutico con los restantes profesionales de la salud y con el paciente. Técnicas de comunicación: Su aplicación a los pacientes y en la relación con el equipo sanitario. Integración en la visita clínica. Situación actual y tendencias en Salud y Atención Sanitaria.

5.- Interpretación de historias clínicas. Historia farmacoterapéutica del paciente. Su documentación. Problemas relacionados con los medicamentos (PRM).

6.- Sistemas de dispensación de medicamentos. Dosis unitarias. Interpretación de la prescripción. Seguimiento de los tratamientos.

7.- Unidad de mezclas intravenosas. Estabilidad, elaboración y control de las preparaciones de pequeño y gran volumen.

8.- Nutrición artificial. Valoración del estado nutricional. Nutrición parenteral. Nutrición enteral. Seguimiento del paciente.

9.- Uso de los medicamentos e información al paciente. Control y seguimiento de protocolos de medicamentos. Análisis del uso de los medicamentos.

10.- Cumplimiento de la prescripción. Métodos directos e indirectos para su valoración. Automedicación.

11.- Reacciones adversas a los medicamentos. Interacciones de los medicamentos. Programas de Farmacovigilancia. Comisiones de control de calidad relacionados con la utilización de medicamentos.

12.- Farmacoepidemiología. Tipos de diseño de los estudios. Estudios cualitativos. Dosis Diaria Definida. Meta-análisis.

13.- Farmacoeconomía. Análisis costo-beneficio. Análisis coste-efectividad. Análisis coste-utilidad. Análisis coste-minimización. Aplicaciones de los estudios de farmacoeconomía.

14.- La gestión en la Farmacia. Garantía de calidad. Programas de garantía de calidad. Aplicación a nivel asistencial, docente e investigador.

15.- Ensayos clínicos. Clasificación de los ensayos clínicos. Características fundamentales de los ensayos clínicos. Investigación de medicamentos. Buenas Prácticas Clínicas.

16.- Bases metodológicas de la farmacocinética clínica. Variabilidad inter e intraindividual. Farmacogenética.

17.- Monitorización farmacocinética : Métodos de regresión lineal.

18.- Monitorización farmacocinética: Métodos de regresión no lineal. Estudios farmacocinéticos poblacionales.

19.- Terapéutica en el embarazo y en la lactancia.

20.- Farmacia Clínica Pediátrica.

21.- Farmacia Clínica Geriátrica.

22.- Tratamiento de alteraciones cardiovasculares: Hipertensión esencial. Fallo cardiaco congestivo. Edema. Arritmia cardiaca. Angina e infarto. Trombosis. Shock. Otras situaciones..

23.- Tratamiento de alteraciones respiratorias: Asma. Bronquitis. Enfisema. EPOC. Otras situaciones.

24.- Tratamiento de alteraciones gastrointestinales: Ulcera péptica. Colitis ulcerosa. Acidez. Otras situaciones.

25.- Tratamiento de alteraciones hepáticas: Influencia sobre la disposición de los medicamentos. Hepatitis viral y por fármacos. Cirrosis. Otras situaciones.

26.- Tratamiento de alteraciones renales: Insuficiencia renal aguda y crónica. Influencia sobre la disposición de los medicamentos. Métodos de depuración.

27.- Tratamiento de las alteraciones del equilibrio ácido-base. Terapéutica de líquidos y electrólitos. Riesgos de la fluidoterapia.

28.- Tratamiento de alteraciones de origen infeccioso: Infecciones virales. Infecciones urinarias. Endocarditis. Tuberculosis. Enfermedades venéreas. Infecciones respiratorias altas. Infecciones del sistema nervioso central. Infecciones entéricas. Infecciones micóticas. Otras situaciones.

29.- Tratamiento de alteraciones hematológicas: hemostasis. Sustitutos de la sangre. Anemias. Anticoagulación. Otras situaciones.

30.- Tratamiento oncológico: Conceptos generales. Manipulación de citostáticos. Leucemias agudas. Cáncer de mama. Enfermedad de Hodgkin. Otras situaciones.

31.- Tratamiento de alteraciones psiquiátricas: Ansiedad e insomnio. Psicosis. Depresión. Esquizofrenia. Transtornos afectivos. Otras situaciones.

32.- Tratamiento de alteraciones derivadas de la adicción a medicamentos. Drogodepencencia. Abuso de medicamentos.

33.- Tratamiento de alteraciones neurológicas: Cefaleas. Epilepsia. Parkinson. Miastenia grave. Vértigo. Otras situaciones.

34.- Tratamiento de alteraciones de la piel: Acné. Psoriasis. Erupciones por medicamentos. Dermatitis de contacto. Otras situaciones.

35.- Tratamiento de alteraciones alérgicas.

36.- Tratamiento de las enfermedades de la garganta, nariz y oídos.

37.- Tratamiento de alteraciones endocrinas: Diabetes, Tiroides. Adrenal. Contraceptivos. Paratiroides. Obesidad. Desnutrición. Otras situaciones.

38.- Terapéutica en situaciones especiales: Tratamiento del dolor. Tratamiento de quemados. Terapéutica en otras situaciones específicas: fiebre, nauseas y vómitos, diarrea, constipación, etc. Cronoterapéutica.

39.- Informática aplicada a la Farmacia Clínica : En el medio hospitalario y en el no hospitalario. Estudios previos de adecuación a las necesidades. Estrategias en su implantación.

40.- Avances y perspectivas de futuro en Farmacia Clínica y Farmacoterapia. ¿ La toma de decisiones en sanidad basadas en la evidencia científica ?


PROGRAMA DE PRÁCTICAS

PRÁCTICAS DE LABORATORIO

Lass sesiones Prácticas de Laboratorio, con horario de mañana y tarde, estan divididas en cinco sesiones con una duración de tres horas cada una. Su contenido es:

SESSIÓN 1: BÚSQUEDA DE D'INFORMACIÓN EN FARMACIA CLÍNICA Y FARMACOTERAPIA

* PRÁCTICA 1: Búsqueda de fármacos en la Farmacopea Europea en CD-ROM.
* PRÁCTICA 2: Búsqueda terapeutica en la Mosby´s Medical Encyclopedia en CD-ROM.

SESSIÓN 2: FARMACOCINÉTICA CLÍNICA
* PRÁCTICA 3: Determinación experimental de niveles "séricos" de fármacos en dosis múltiples.
* PRÁCTICA 4: Simulación informática de regimenes de dosis múltiples y comprobación de la franja terapeutica.

SESSIÓN 3: ENSENYAZA ASSISTIDA POR ORDENADOR
* PRÁCTICA 5: Estudio de interacciones de fármacos.
* PRÁCTICA 6: Establecimiento de una nutrición parenteral individualizada a las características del paciente.
* PRÁCTICA 7: Pharmacy Consortium for Computer Aided Learning: Solving Problems in Community Pharmacy Practice.

SESSIÓN 4: FARMACOTERAPIA INDIVIDUALIZADA
* PRÁCTICA 8: Determinación de la capacidad de neutralización de antiácidos y individualización de la su posologia.
* PRÁCTICA 9: Estudio de la cinética de neutralización de antiácidos.

SESSIÓN 5: URGENCIES EN ATENCIÓN PRIMARIA
* PRÁCTICA 10: Urgencies en atención primaria en video en CD interactivo.

 

 

Les sesiones de Prácticas Hospitalarias se imparten en diferentes hospitales de Catalunya y tienen una duración de cuatro dias. Su contenido es:

PRÁCTICA 1: DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS Y MONITORIZACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA.
PRÁCTICA 2: HISTORIA CLÍNICA Y PERFIL FARMACOTERAPEUTICO.
PRÁCTICA 3: CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS (CIM).
PRÁCTICA 4: UNIDAD DE MEZCLAS INTRAVENOSAS.



BIBLIOGRAFIA

Avery, GS. Drug Treatment. 4 ed. Sydney: Adis Press; 1997.

Blissitt, CW, Webb, OL, Stanaszek, WF. Clinical Pharmacy Practice. 1 ed. Filadelphia: Lea & Febiger; 1972.

Bonal de Falgàs, J, Castro Cels, I. Manual de formación para farmacéuticos clínicos. Madrid: Díaz de Santos; 1989.

Dipiro, JT et. al. Pharmacotherapy. 3 ed. Stanford, Connecticus: Appleton&Lange; 1996.

European Society of Clinical Pharmacy. The Clinical Pharmacist: Education Document. Basilea: Medical Department of the Pharma Division of CIBA-CEIGY; 1988.

Grup de treball de Garantia de Qualitat Farmacèutica.Avaluació de la Qualitat als Serveis de Farmàcia Hospitalària. Barcelona: Generalitat de Catalunya, Departament de Sanitat i Seguretat Social; 1992.

Herfindal, ET, Hart, LL. Clinical Pharmacy and Therapheutics. 6 ed. Baltimore: The Williams & Wilkins Company; 1996.

Jiménez Torres, NV.Mezclas intravenosas y nutrición artifical. 4 ed. Convaser, CEE, Valencia ;1999.

Rowland, M, Tozzer, TN. Clinical Pharmacokinetics: Concepts and Applications. Baltimore: Williams & Wilkins; 1995.

Sefh. Farmacia hospitalaria. 2 ed. Madrid: Médica Internacional; 1993.

Shafford, A, Pihouée, P. Pharmacie Clinique, Stratégies et Comunications. París: Rechnique et Documentation-Lavoisier; 1990.

Sociedad Americana de Farmacéuticos de Hospital (ASN Ph.).Técnicas básicas para el ejercicio de la farmacia clínica. Madrid: Bok, SA; 1991.

Vallvé, C. Buena práctica clínica. Madrid: Farmaindústria; 1990.

Winter, ME. Basic Clinical Pharmacokinetics. Washington: Applied Therapeutics, Inc. Spokane; 1989.

Young, LY, Koda-Kimble, MA. Applied Therapeutics. The Clinical Uses of Drugs. 6 ed. Washington: Applied Therapeutics, Inc. Vancouver; 1995.

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Comentaris: Joan Sebarroja sebarroj@farmacia.far.ub.es . Actualitzat a 26-02-2002.