La Psicología se aprende en la enseñanza superior. Esta afirmación es falsa parcial o totalmente. Explique por qué.

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El aprendizaje de Psicología científica se distingue del de otras ciencias, como la Física o la Biología, por el hecho de que no suele existir la fase de aprendizaje formal, en la escuela.

[] Verdadero [] Falso

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¿De qué es sinónimo la expresión Psicología natural?

a) Psicología teórica
b) Psicología de sentido común

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De un buen vendedor se suele decir que “sería capaz de vender neveras a los esquimales”. Con esto, ¿se da a entender que es un crack de la psicología científica o natural?

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El conocimiento científico se diferencia del natural por el lenguaje, los métodos y _____

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La explicación: Esto es bueno porque funciona, ¿es propia del conocimiento natural o científico?

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La pregunta: Vd. ¿cómo lo sabe?, es propia del conocimiento científico.

[] Verdadero [] Falso

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¿Qué le falta a las siguientes expresiones para poder ser consideradas científicas?

A. La pulsera magnética alivia el dolor del reumatismo
B. Los antioxidantes retrasan el envejecimiento

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Términos como “conducta” o “discriminación” significan lo mismo en la psicología natural que en la psicología científica.

[] Verdadero [] Falso

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En la jaula experimental, cuando la rata aprieta la palanca recibe una bolita de comida. Describir este hecho diciendo que: La rata recibe una recompensa, es hacer uso de una metáfora.

[] Verdadero [] Falso

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Los modelos científicos establecen cuáles son los métodos de investigación lícitos y las preguntas o hipótesis válidas.

[] Verdadero [] Falso

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¿Cuándo decimos que un modelo científico es mejor que otro?

A. Cuando explica más fenómenos con un menor número de teorías
B. Cuando se acerca más a la realidad

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Explicar un comportamiento como resultado de la personalidad, es una explicación internalista o _____

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Carlos habla poco porque es muy introvertido, es un ejemplo de explicación situacional.

[] Verdadero [] Falso

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Observar escenas de violencia en la televisión es la causa de la agresividad en los niños. Esta es una explicación del comportamiento propia de un modelo externalista.

[] Verdadero [] Falso

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Los modelos pluricausales o complejos pueden ser de dos tipos: dualistas y de interacción. ¿Cuál es la diferencia entre ellos?

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En el modelo de interacción se sostiene que el ambiente modifica la expresión genética. Pero, ¿en qué sentido puede afirmarse de que los genes modifican el ambiente?

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La contraposición somático / psicosomático pertenece a un modelo dualista

[] Verdadero [] Falso

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Todas las enfermedades son psicosomáticas. ¿De qué modelo es propia esta afirmación?

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Se habla de Efecto placebo dentro de un modelo de interacción

[] Verdadero [] Falso

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Cite una función del lenguaje

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Hablamos de interacción social para referirnos al hecho de que los padres influyen en el comportamiento del niño y el niño influye en el comportamiento de sus padres.

[] Verdadero [] Falso

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Un modelo de interacción sostiene que el ambiente es diferente en función de las caractertísticas de la persona. Por ejemplo, se puede decir que es distinto el ambiente de un diestro del de un zurdo.

[] Verdadero [] Falso

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Afirmar que la Psicología estudia las respuestas a las propiedades simbólicas de los estímulos, implica que no es necesario que los estímulos estén físicamente presentes.

[] Verdadero [] Falso

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¿Qué explicaciones pueden facilitar la comprensión del diagnóstico por parte del paciente?

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¿Qué quiere decir Pronóstico personalizado?

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¿Cuál es la diferencia entre un tratamiento y un programa terapéutico?

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¿Cuál es el principal indicador de la colaboración con el paciente?

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Para asegurar el cumplimiento, ¿es suficiente con conseguir que el paciente entienda que lo que se le prescribe es por su bien? Justifique su respuesta

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¿En qué consiste la preparación de la prescripción?

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Cite dos ejemplos de creencias comunes entre los pacientes que pueden interferir en la comprensión y el seguimiento del tratamiento

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¿Por qué se considera que prescripciones como Haga más ejercicio pueden dar lugar a problemas de comprensión?

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Tras su explicación, el médico pregunta al paciente: ¿Le ha quedado claro? El paciente contesta que sí. Puede que sea porque lo ha entendido todo. Exponga otras posibilidades.

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¿Qué factores, propios de los pacientes, han demostrado tener influencia en el recuerdo de las prescripciones?

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En el recuerdo de las prescripciones se dan dos tipos de procesos, según los contenidos que hay que recordar. ¿Cuáles son estos procesos y en qué se diferencian los procedimientos para facilitarlos?

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¿A qué elemento de una explicación en clase se asemeja la categorización explícita?

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¿En qué consiste el procedimiento de dar el tratamiento por escrito? ¿Cómo hay que hacerlo? ¿Cuándo?

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¿Qué quiere decir Asociar el tratamiento a las actividades habituales?

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¿Qué tipo de información se debe haber obtenido previamente para reducir los costes del tratamiento?

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En una prescripción, ¿de qué debería ir siempre acompañada una prohibición (por ejemplo, de beber alcohol)?

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De las dos estrategias siguientes, ¿Cuál es más aconsejable en un program de aproximaciones sucesivas y por qué?

a) Empezar con incrementos grandes y seguir con pasos más lentos

b) Empezar con pasos pequeños y seguir con incrementos más grandes

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Enumere las ventajas de los grupos de usuarios

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Tras prescribir un tratamiento complejo, ¿cuándo es mejor citar al paciente para la próxima visita? Elija una respuesta y justifique su elección. Al cabo de:

dos semanas

un mes

dos meses

seis meses

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¿En qué consiste la intervención para aumentar los beneficios del tratamiento?

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2.3. Relevancia para la Psicología Médica
 
Seguir uno u otro modelo no es una cuestión académica, sino que tiene consecuencias en la práctica. En nuestro caso, la práctica médica. Los ámbitos más importantes en que se refleja la influencia de los modelos son el concepto de enfermedad o de los procesos de enfermar y el concepto de efecto terapéutico.


El concepto de enfermar

En la enfermedad existen lesiones o alteraciones fisiopatológicas; también existen modificaciones psicológicas, como por ejemplo, la forma en que cada persona interpreta y valora lo que le sucede o, en un sentido patológico, el estrés (Fig. 10).

 



Figura 10. Enfermedad: modelo dualista

PG1_18Las diferencias respecto a cómo se concibe la enfermedad en un modelo dualista y en un modelo de interacción se manifiestan cuando se plantea la cuestión de cómo se relacionan estos dos órdenes de factores causales. Un modelo dualista sostiene que las causas actúan de forma independiente. Por eso considera lícito estudiar los factores lesionales de las enfermedades, por un lado, y las interpretaciones y significados que el paciente les otorga, por otro. Según el tipo de factor al que se atribuye la responsabilidad del proceso patológico, se hablará de enfermedades somáticas o de enfermedades psicosomáticas (Figs. 11 y 12).

 



Figuras 11 y 12. Enfermedad: modelo dualista

En realidad, el razonamiento no es tan simétrico, como pueda pensarse. A la posibilidad de que la enfermedad sea psicosomática y a que se trate de algo psicológico, en general suele llegarse siempre en un segundo tiempo, cuando no ha habido manera de encontrar pruebas que permitan atribuir la enfermedad a una causa estrictamente biológica. En otras palabras, se suele razonar por exclusión. Lo psicológico es lo que no es(algo), de la misma forma que el efecto placebo es lo que no es el efecto del tratamiento.

PG1_19Desde un modelo de interacción, los factores lesionales y de interpretación son inseparables y actúan a partir de suinfluencia recíproca. Por tanto, lo que le define es el principio de que todas las enfermedades son psicosomáticas (Figura 13).

 

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Figura 13. Enfermedad: modelo de interacción


El concepto de efecto terapéutico

En un tratamiento médico la respuesta terapéutica se produce a consecuencia de la ingestión de un fármaco, para citar el caso más frecuente. Pero el fármaco no es el único elemento presente; los medicamentos no se materializan de la nada. Son prescritos para algún profesional que, habitualmente, acompaña la receta de unas explicaciones. Y aunque el profesional sea una persona especialmente taciturna, las explicaciones se dan siempre: están en el prospecto, las da el farmacéutico o el familiar que ha sufrido una dolencia parecida. Este fármaco es prescrito a una persona enferma y en un contexto la consulta asistencial donde las personas suelen ser atendidas y curadas, donde se encuentran unos profesionales cuyos conocimientos les hacen especialmente efectivos para estos cometidos. Eso lo sabe el paciente porque forma parte de su cultura y por experiencia directa, desde el más tierna infancia.

PG1_20Todos los factores citados existen. Tenerlos en cuenta o desestimarlos depende del modelo desde el que se estudie el encuentro terapéutico. Si se piensa que el efecto de un fármaco y la interpretación que un enfermo hace de su acción son factores independientes, se encontrará lícito estudiarlos por separados y hablar por separado de los efectos de uno u otro orden de factores. Se llega así a la invención de constructos, como el efecto placebo, para explicar una respuesta terapéutica "inexplicable" por la acción farmacológica de una medicina (Figura 14).

 



Figura 14. Tratamiento: modelo dualista

Desde el punto de vista de un modelo de interacción no hay necesidad de llamar de una manera especial los factores psicológicos o sus efectos, porque se parte de la base de que, excepto cuando el sujeto está en coma profundo, la respuesta es siempre y conjuntamente a ambos órdenes de cosas: la acción del fármaco y a su interpretación (Figura 15).

 



Figura 15. Tratamiento: modelo de interacción