Un nou model estadístic prediu lʼimpacte del consum de tabac en lʼasma infantil

Pòster de l'edició del Dia Mundial Sense Tabac de l'Organització Mundial de la Salut.
Pòster de l'edició del Dia Mundial Sense Tabac de l'Organització Mundial de la Salut.
Recerca
(28/10/2013)

Cal reduir encara un 15 % el consum de tabac al país, sobretot en lʼentorn domèstic, per disminuir els episodis dʼasma infantil, segons apunta un article científic publicat recentment a lʼInternational Journal of Statistics in Medical Research. Lʼestudi està signat pels professors Toni Monleón Getino i Martín Ríos, del Departament dʼEstadística de la UB, i els experts Oriol Vall, Carme Puig, Òscar Garcia Algar i Antonella Chiandetti, membres del Grup de Recerca dʼInfància i Entorn de lʼInstitut Hospital del Mar dʼInvestigacions Mèdiques (IMIM).

 
Pòster de l'edició del Dia Mundial Sense Tabac de l'Organització Mundial de la Salut.
Pòster de l'edició del Dia Mundial Sense Tabac de l'Organització Mundial de la Salut.
Recerca
28/10/2013

Cal reduir encara un 15 % el consum de tabac al país, sobretot en lʼentorn domèstic, per disminuir els episodis dʼasma infantil, segons apunta un article científic publicat recentment a lʼInternational Journal of Statistics in Medical Research. Lʼestudi està signat pels professors Toni Monleón Getino i Martín Ríos, del Departament dʼEstadística de la UB, i els experts Oriol Vall, Carme Puig, Òscar Garcia Algar i Antonella Chiandetti, membres del Grup de Recerca dʼInfància i Entorn de lʼInstitut Hospital del Mar dʼInvestigacions Mèdiques (IMIM).

 

Lʼasma és la malaltia crònica més freqüent en la infància i lʼadolescència en països industrialitzats. És una patologia multifactorial, amb una incidència entre el 10 i el 17 % en la població infantil i juvenil a Espanya, que no té tractament curatiu i que pot afectar molt la qualitat de vida dels afectats. Tot i que la seva prevalença ha augmentat els darrers quaranta anys en molts països, encara no sʼhavia fet cap simulació estadística per pronosticar lʼevolució de la malaltia en la població infantil a Europa.

 
Un model basat en la probabilitat condicional
 
Lʼestudi presenta un primer model estadístic de simulació —basat en la teoria de la probabilitat condicional— per predir el risc dels episodis dʼasma infantil. Aquest model, que inclou diferents factors de risc per a lʼasma, sʼha dissenyat amb dades de publicacions científiques i del projecte AMICS (Asthma Multicenter Infant Cohort Study), desenvolupat pels investigadors de lʼIMIM per estudiar la relació entre els factors ambientals i el desenvolupament de lʼasma infantil en diferents fenotips de pacients.
 
Lʼ1 de gener del 2006 va entrar en vigor una primera llei que establia mesures contra el consum de tabac a Espanya. El 2011, seʼn va començar a aplicar una altra de més restrictiva. Segons lʼestudi, del 2001 al 2007 el consum de tabac a Espanya es va reduir del 35,2 % al 23,7 %, però aquest canvi no va tenir efectes destacats en la incidència de lʼasma infantil.
 
 
Objectiu: reduir la incidència de lʼasma infantil
 
Tal com explica Toni Monleón Getino, primer autor de lʼarticle, «aquest model estadístic indica que la incidència de lʼasma infantil està estabilitzada. El consum de tabac en adults també sʼha estabilitzat, i entre el 22 i el 23 % de la població és fumadora. Si aquest percentatge no es redueix de manera significativa, en especial entre mares i pares fumadors, encara sʼestarà lluny de lʼobjectiu de reduir la prevalença de lʼasma infantil», alerta lʼexpert, que va iniciar la recerca en col·laboració amb lʼInstitut Superior de Sanitat de Roma (Itàlia).
 
En opinió del professor Martín Ríos, «lʼasma és una malaltia causada per múltiples factors (predisposició genètica, ambient, alimentació, etc.), i el tabac actua com un factor desencadenant de les crisis asmàtiques infantils». «És a dir —remarca lʼinvestigador—, no hi ha una relació causa-efecte entre tabac i asma, però el tabac, fins i tot el fum de lʼambient o de la roba, afavoreix que hi hagi episodis dʼasma infantil».
 
Segons dades sanitàries, al llarg dels darrers anys sʼha reduït en els adults la incidència de la malaltia pulmonar obstructiva crònica i lʼasma, a causa de les lleis antitabac. En el cas de la població infantil, el tabaquisme matern i lʼexposició ambiental al fum de tabac són alguns dels principals factors que disparen el risc de patir crisis asmàtiques.
 
A parer dels investigadors de la UB, «no hi ha dubte de la relació del tabaquisme amb la patologia respiratòria del nen petit, que té un increment de la prevalença entre els escolars». «Tot i que és difícil demostrar si les alteracions funcionals sʼinicien ja en el fetus o si això té lloc posteriorment, durant la lactància, sʼha trobat una disminució de la funció respiratòria en nens les mares dels quals van fumar durant lʼembaràs —però no després del part—, i això dóna a entendre que les lesions es van iniciar en el fetus», assenyalen els experts.  
 
 
Evitar el tabac a casa
 
Els models de simulació en epidemiologia són eines que poden contribuir a perfilar polítiques sanitàries més eficients en lʼàmbit de la salut pública. Toni Monleón Getino i Martín Ríos, experts del Grup de Modelització Estadística Multivariant i Computacional de la UB i autors dʼaltres estudis sobre epidemiologia de malalties infeccioses (tuberculosi, meningitis, etc.), adverteixen que les mesures per evitar lʼexposició dels nens al tabac encara són insuficients. «Encara hi ha molts casos de nens exposats al fum de tabac en lʼentorn familiar. Caldria millorar les polítiques sanitàries, conscienciar millor la societat i fer més esforços en la lluita contra el tabaquisme, en especial a la llar», conclou Monleón Getino.
 
 
Article:
 
T. Monleón Getino, C. Puig, O. Vall, M. Ríos, A. Chiandetti, O. Garcia Algar. «Prediction of Childhood Asthma Using Conditional Probability and Discrete Event Simulation», International Journal of Statistics in Medical Research, 2013, 2. DOI: 10.6000/1929-6029.2013.02.03.2