Comunicat de risc Pots omplir i enviar el següent formulari o bé descarregar-lo en format PDF. Formulari Els camps amb asterisc (*) són obligatoris. Persona que comunica el risc Nom i cognoms* Telèfon de contacte* Adreça electrònica* Facultat, Departament, unitat, servei on presta servei Empresa Descripció del risc Lloc on s'observa el risc* Descripció de la condició perillosa o l'acte insegur que es produeix* Podeu adjuntar qualsevol documentació o fotografia que creieu oportuna Percepció del tipus de risc*BaixMitjàAltMolt alt Mesures correctores adoptades/propostes Altres observacions Persona responsable del lloc o activitat on s'observa el risc Aquestes dades no són obligatòries, si considereu adient incloure-les, cliqueu la casella. En aquest cas s’enviarà una còpia del comunicat de risc a l’adreça electrònica facilitada. Vull incloure les dades de la persona responsableSíNo Nom i cognoms* Telèfon de contacte Adreça electrònica* Signatura Signatura de la persona que comunica el risc* (Dibuixa la teva signatura al requadre) Dret d’informació relatiu al tractament de dades personals (1) El responsable del tractament de les vostres dades és la Secretaria General de la Universitat de Barcelona. (2) La finalitat del tractament és gestionar la prevenció de riscos laborals. (3) Teniu dret a accedir a les vostres dades, rectificar-les, suprimir-les, oposar-vos al seu tractament, sol·licitar-ne la portabilitat i la limitació dels tractaments, en determinades circumstàncies. (4) Podeu consultar la informació detallada dels tractaments esmentats Declaro que he llegit el dret d’informació.