| Entrevistas simuladas Diagnóstico diferencial de los trastornos de personalidad |
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La pregunta es incorrecta por su forma, no por su contenido. Según
los criterios establecidos por el DSM-IV es correcto preguntar acerca de la salud física
pero lo tenemos que hacer de una forma neutra, sin condicionar la respuesta del paciente
en una determinada dirección ni dando por supuesto nada. No podemos hacer inferencias a
partir del aspecto físico (tanto si es bueno como si no lo es) y reflejarlas en nuestras
preguntas. En cualquier caso descartar una posible enfermedad médica siempre es importante. En el caso de los trastornos de personalidad también se pueden dar enfermedades que conlleven un cambio de personalidad. Por ejemplo las enfermedades médicas crónicas asociadas al dolor y discapacidad. De todos modos el diagnóstico de cambio de personalidad debido a enfermedades médicas sólo se hará si puede establecerse un mecanismo fisiopatológico directo responsable de la alteración. Es frecuente el cambio de personalidad como síntoma asociado a la demencia (en nuestro caso estaría descartado de entrada por la edad de la paciente). El diagnóstico independiente de cambio de personalidad debido a una enfermedad médica no se establecerá si también se cumplen los criterios para la demencia o si el cambio aparece exclusivamente en transcurso de un delirium. Tampoco se hará si la alteración se explica mejor por otro trastorno mental debido a enfermedad médica (por ejemplo trastorno mental debido a un tumor cerebral, con síntomas depresivos).
Inténtelo de nuevo.
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Asignatura Psicología patológica