De la recerca biomèdica a la medicina basada en l’evidència: Aprenentatge basat en projectes per a desenvolupar les habilitats de recerca biomèdica dins el grau de medicina
La Medicina ha evolucionat ràpidament gràcies als avenços biomèdics, tecnològics i socials, establint les bases de la "medicina basada en l’evidència" (MBE), que proposa fonamentar les decisions clíniques en evidència científica sistematitzada i revisable (Djulbegovic & Guyatt, 2017; Montori & Guyatt, 2001; Oxman, 1993). Aquesta aproximació requereix que els professionals mèdics comprenguin com es genera i s’interpreta l’evidència científica, no només per aplicar les guies clíniques amb criteri, sinó també per contribuir activament a la generació de nou coneixement en àmbits com ara la medicina personalitzada o el desenvolupament de teràpies innovadores.
Les universitats, com a centres de recerca i docència, són claus per formar professionals capaços d’afrontar reptes futurs i promoure la transferència de coneixement entre la recerca biomèdica i la pràctica clínica, oferint una millor resposta a les necessitats sanitàries actuals.
Evidències existents en la literatura sobre el que s’ha innovat o investigat prèviament
La formació en recerca dins el grau de Medicina, cada cop més estesa globalment (Ahmed et al., 2024; Clark et al., 2009; Laidlaw et al., 2012; Mahomed et al., 2021; Muhandiramge et al., 2021; Riiser et al., 2023), sovint s’enfoca en fases avançades com els assajos clínics, mentre que les etapes preclíniques s’aborden de manera més superficial.
El treball de final de grau (TFG) representa sovint l’experiència més propera a la recerca biomèdica per als estudiants de Medicina, oferint una oportunitat clau per despertar vocacions investigadores entre els futurs metges. Tanmateix, la formació actual en habilitats clau com el disseny experimental, l’anàlisi de dades o la redacció científica sovint resulta introductòria i discontinuada al llarg del pla d’estudis, cosa que pot fer-los sentir poc preparats i desmotivats per afrontar un projecte de recerca real. Això posa de manifest la necessitat de reforçar i integrar de manera més coherent aquesta formació al llarg del grau
Per reforçar el vincle entre la formació clínica i la investigació biomèdica, moltes facultats han impulsat programes orientats a la professionalització en recerca dels futurs metges, amb l’objectiu de fomentar la figura de l’undergraduate researcher. (Healey, Wisker, & Matthews, 2022). Tenint en compte el cost d’implementació d’aquests programes, considerem que una aproximació mitjançant simulacions pot ser satisfactòria. Tot i no reproduir completament els entorns professionals reals, aquestes simulacions permeten transformar l’experiència d’aprenentatge i centrar-la en el desenvolupament d’habilitats clau per a la generació de coneixement.
Necessitats formatives en habilitats de recerca en el grau de Medicina
El Treball de Fi de Grau (TFG) es realitza durant el 6è curs de Medicina, i generalment, a finals del primer semestre (gener-febrer), els alumnes ja han completat la fase d'anàlisi de dades del projecte. Per identificar les necessitats formatives dels estudiants a l’hora d’afrontar el TFG, es va elaborar una enquesta anònima dirigida a alumnes de 5è i 6è de Medicina de tres facultats del Barcelonès (Campus Clínic i Campus Bellvitge de la Universitat de Barcelona i Campus Mar de la Universitat Pompeu Fabra) en dos moments: febrer 2023 i febrer 2025. Els resultats mostren una percepció generalitzada de manca de formació en bioestadística i anàlisi de dades, malgrat l’interès per formar-se en aquestes àrees i en la redacció científica (Figura 1). Destaquem dos resultats importants: un 95% dels enquestats valoraven la formació rebuda en aquests àmbits com a regular, escassa o nul·la, i el 87% afirmava conèixer els principals tests estadístics, però no saber utilitzar-los.
Basant-nos en aquests resultats preliminars i reconeixent les limitacions de l’enquesta, considerem que hi havia evidències d’una necessitat formativa en recerca i anàlisi de dades dins de l’ensenyament de Medicina. Així doncs, vam proposar un primer projecte pilot que es va desenvolupar al curs acadèmic 2024/25 i les conclusions del qual apareixen descrites a l’apartat 4. Rellevància i Viabilitat.
Figura 1. Recull dels principals resultats de l’enquesta realitzada a alumnes de 5è i 6è de Medicina en tres facultats del Barcelonès. Les preguntes 1 i 2 corresponen a 86 alumnes de 5è (n=45) i 6è curs (n=41), mentre que la pregunta 3 correspon només a alumnes de 6è curs.
Objectius Generals
Aquest projecte té com a objectiu principal crear un entorn d'aprenentatge que centri l'atenció en la relació de l'estudiant amb el coneixement. Es busca que l'alumne experimenti els processos de generació de coneixement mitjançant una experiència pràctica integral que simula un projecte de recerca real. Aquest projecte s’alinea estretament amb els Objectius de Desenvolupament Sostenible 3 (Salut i benestar) i 4 (Educació de qualitat) i té com a propòsits:
- Sensibilitzar els estudiants sobre l’impacte de la recerca biomèdica en la millora de la salut i el benestar de la societat, destacant el seu rol com a futurs professionals sanitaris.
- Promoure en els estudiants l’adquisició d’habilitats de recerca que fomentin la transferència del coneixement biomèdic cap a la pràctica clínica.
- Reforçar la interacció sostenible entre universitat, recerca i assistència clínica.
Objectius Específics
Pel que fa als objectius específics, els subdividim en tres categories:
- Coneixements i comprensió del mètode científic aplicat a la medicina:
- Conèixer els fonaments de la medicina basada en l’evidència (MBE) per contextualitzar els problemes científics i mèdics actuals.
- Integrar coneixements de diverses disciplines com l’estadística, la biologia molecular i la comunicació científica per abordar problemes biomèdics complexos.
- Anàlisi de dades i desenvolupament de pensament científic:
- Aprendre a analitzar diferents modalitats de dades biomèdiques i interpretar-ne els resultats amb criteri científic.
- Desenvolupar el pensament científic en el marc d’un projecte de recerca, promovent la reflexió constructiva sobre la feina pròpia i la d’altres companys (peer-review).
- Comunicació i difusió científica:
- Aprendre a estructurar i redactar un article científic.
- Millorar les habilitats de comunicació científica escrita per visibilitzar l’impacte d’un projecte de recerca de manera clara i rigorosa.
