|
|
|
FULL DE SOL·LICITUD
DE DOSÍMETRE PERSONAL
|
|
|
|
|
|
|
| BREU
DESCRIPCIÓ DEL TREBALL A REALITZAR, TÈCNIQUES
A UTILITZAR, FONTS A MANIPULAR (radionucleid, estat físic,
estat químic, activitat,etc), |
|
|
|
|
SIGNATURA
VIST-I-PLAU DEL CAP DEL GRUP (que es compromet al pagament
de les despeses generades per l'assignació del dosímetre)
|
|
LLOC
DE COST
|
|
|
SIGNATURA
DE L'INTERESSAT
(indicant la veracitat de les dades aportades)
|
|
DATA
DE PRESENTACIÓ DE LA SOL·LICITUD (a emplenar
pel Supervisor/a Reponsable):
|
|
|
|
|