Notícies

Inici  >  Notícies > Les apnees del son s’associen amb un risc més alt de mortalitat per càncer...

Les apnees del son s’associen amb un risc més alt de mortalitat per càncer

El professor del Departament de Medicina, Josep Maria Montserrat i el catedràtic del Departament de Ciències Fisiològiques I, Ramon Farré.

El professor del Departament de Medicina, Josep Maria Montserrat i el catedràtic del Departament de Ciències Fisiològiques I, Ramon Farré.

21/05/2012

Recerca

Els trastorns respiratoris del son s’associen amb un risc més elevat de tenir problemes cardiovasculars, metabòlics i neurocognitius. Nous estudis demostren que també comporten un risc més gran de manifestació de tumors, i fins i tot de mortalitat per càncer. Treballs experimentals en animals, dirigits per investigadors de l’Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), la Universitat de Barcelona i l’Hospital Clínic de Barcelona, han demostrat que els episodis repetits d’hipòxia —un subministrament inadequat d’oxigen característic de l’apnea del son— es vinculen a una progressió accelerada del càncer. Els nous resultats experimentals són els primers que suggereixen que les apnees del son es podrien relacionar amb un major risc de mortalitat per càncer en les persones.

Els experiments en animals que van donar origen a aquesta hipòtesi van ser dirigits pel catedràtic de la UB Ramon Farré i el seu equip de Biofísica Respiratòria i Bioenginyeria del Departament de Ciències Fisiològiques I de la Facultat de Medicina de la UB i de l’IDIBAPS. Ara, una col·laboració amb l’equip del Dr. F. Javier Nieto, del Departament de Ciències de la Salut de la Població de l’Escola de Medicina i Salut Pública de la Universitat de Wisconsin (Estats Units), ha permès demostrar en una gran cohort de pacients que les apnees del son augmenten el risc de mortalitat per càncer. Per la seva banda, el Dr. Farré col·labora habitualment amb el Dr. Josep Maria Montserrat, del Servei de Pneumologia de l’Hospital Clínic de Barcelona, membre de l’IDIBAPS i professor del Departament de Medicina de la UB. En estudis experimentals en una cohort de pacients espanyols d’apnea amb finançament de la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR), s’ha comprovat que el risc de patir càncer també podria augmentar en pacients amb apnees del son. Aquestes investigacions han rebut el suport del CIBER de Malalties Respiratòries (CIBERES).

Estudis in vitro i en animals suggereixen que la hipòxia intermitent promou l’angiogènesi i el creixement tumoral. Per això, els investigadors han examinat dades de mortalitat recollides durant 22 anys de la cohort del son de Wisconsin. Aquest estudi prospectiu ha analitzat en 1.522 persones els predictors i la història natural dels desordres del son mitjançant tècniques de polisomnografia. Els resultats, els principals responsables dels quals són els doctors Javier Nieto i Ramon Farré, es van presentar el diumenge 20 de maig durant la Conferència Internacional de la Societat Toràcica Americana (ATS 2012) a Sant Francisco. A més, també s’han publicat a la revista The American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (AJRCCM).

En aquesta gran cohort, el risc de mortalitat per qualsevol causa, i per càncer en particular, es va ajustar per edat, sexe, índex de massa corporal, tabaquisme i altres factors. En comparació amb els subjectes sense apnees del son, el risc relatiu de mortalitat per càncer es multiplicava per 1,1 en els participants de l’estudi amb trastorn respiratori del son lleu; per 2,0 en aquells amb trastorn moderat, i per 4,8 en aquells amb trastorn greu. Això significa que, en cas de desenvolupar un càncer, el fet de sofrir apnees del son severes en podria accelerar la progressió. Així i tot, cal fer nous estudis per demostrar si els pacients que sofreixen un càncer agressiu es podrien beneficiar del diagnòstic precoç i del tractament dels trastorns respiratoris del son.

D’altra banda, amb la cohort analitzada en el marc del Grup d’Estudi del Son de la SEPAR s’ha aconseguit reunir les dades de 5.246 pacients que van ser diagnosticats d’apnees del son en set centres hospitalaris espanyols entre l’any 2000 i el 2007. Aquest estudi, realitzat pel Dr. Francisco Campos, de l’Hospital de Valme (Sevilla), i coordinat pel Dr. Josep Maria Montserrat, ha mostrat que al 5,7 % de pacients amb trastorns respiratoris del son se’ls va diagnosticar un càncer durant el seguiment, i que el risc de tenir càncer augmentava proporcionalment a la gravetat de les apnees del son. En un estudi independent presentat també en l’ATS 2012, el grup de l’IDIBAPS-UB-Clínic presenta noves dades obtingudes a partir del ratolí. Aquest treball demostra que l’efecte de la hipòxia intermitent en el creixement del càncer és molt més fort en els ratolins sense obesitat que en els ratolins obesos.

És necessari, per tant, confirmar amb nous estudis la relació entre els trastorns respiratoris del son i la mortalitat per càncer. Si aquesta hipòtesi es confirma, caldrà analitzar si el diagnòstic i tractament d’aquests trastorns en pacients amb càncers agressius podria estar indicat per allargar-ne la supervivència. Els investigadors de l’IDIBAPS-UB-Clínic -centres adscrits al campus de la salut de la UB, HUBc- seguiran treballant, juntament amb col·laboradors de reconegut prestigi com els de la Universitat de Wisconsin i els experts espanyols de la SEPAR i el CIBERES, per aprofundir en el coneixement de les relacions entre els trastorns respiratoris del son, l’obesitat i la mortalitat per càncer.

Comparteix-la a:
| Més |
  • Segueix-nos:
  • botó per accedir al facebook de la universitat de barcelona
  • botó per accedir al twitter de la universitat de barcelona
  • botó per accedir al google+ de la universitat de barcelona
  • botó per accedir al youtube de la universitat de barcelona
  • botó per accedir als rss de la universitat de barcelona
  • botó per accedir al butlleti de la universitat de barcelona
Membre de: Dos Campus d'Excel·lència Internacional logo del leru - League of European Research Universities logo del bkc - campus excel·lència logo del health universitat de barcelona campus

© Universitat de Barcelona