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El Observatorio de Bioética y Derecho de la UB propone pautas para la priorización de pacientes críticos en caso de limitación de recursos y personal sanitario

El Observatorio de Bioética y Derecho de la UB propone pautas para la priorización de pacientes críticos en caso de limitación de recursos y personal sanitario

El Observatorio de Bioética y Derecho de la UB propone pautas para la priorización de pacientes críticos en caso de limitación de recursos y personal sanitario

31/03/2020

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El documento elaborado por el Observatorio de Bioética y Derecho - Cátedra UNESCO de Bioética (OBD)Recomendaciones para la toma de decisiones éticas sobre el acceso de pacientes a unidades de cuidados especiales en situaciones de pandemia está avalado por diecinueve especialistas en medicina, derecho y bioética, y se ha basado en las indicaciones emitidas por sociedades científicas y comités de ética como la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y el Comité de Ética Asistencial (CEA) del Hospital Clínico de Barcelona.

Pese a las medidas de confinamiento y habilitación de espacios adicionales para dar respuesta al elevado número de enfermos graves por el COVID-19, se prevé que el sistema sanitario pueda colapsarse los próximos días. Ante la inminente amenaza de no poder atender todos los casos críticos por escasez de recursos, el OBD, centro de investigación interdisciplinar de la UB, ha elaborado un documento para orientar al personal sanitario en la priorización de la atención a pacientes críticos por el COVID-19.

Los expertos recomiendan que la toma de decisiones se efectúe de manera colegiada, transparente y anónima y, siempre que sea posible, siguiendo unas pautas de actuación acordadas anticipadamente. Con este fin, se propone crear un comité de triaje que dé apoyo en la toma consensuada de decisiones y que esté formado, como mínimo, por un miembro del Comité de Ética Asistencial del centro sanitario y un médico intensivista del hospital, preferentemente, implicado en el tratamiento del paciente concreto.

Entre las recomendaciones, se hace hincapié en la necesidad de valorar individualmente el beneficio esperado para cada paciente atendiendo a su historia clínica, la existencia de comorbilidades, la evolución prevista y, en última instancia, la edad.

El objetivo del documento es contribuir a la toma de decisiones éticas por parte de los equipos implicados en la atención directa, en la que el proceso de decisión suele ser complejo, circunstancia que se agrava en el contexto actual de pandemia. El trabajo del OBD se orienta también a informar a la ciudadanía sobre la difícil situación que puede tener lugar en el sistema hospitalario, tanto público como privado, y sobre la toma de decisiones éticas al respecto, trasladándole los argumentos y los principios bioéticos en los que deben sustentarse.

Desde el OBD se recuerda que estas recomendaciones deberán estar sujetas a una evaluación dinámica para adecuar los criterios excepcionales a la realidad actual, y que pueden variar según evolucione nuestro conocimiento sobre la enfermedad y la situación epidemiológica en España.

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