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La leche materna de mujeres infectadas y vacunadas contra el SARS-CoV-2 contiene anticuerpos frente a la COVID-19

El consorcio científico MilKCorona analiza el impacto de la infección natural por SARS-CoV-2 y de la vacunación en la leche matern.

El consorcio científico MilKCorona analiza el impacto de la infección natural por SARS-CoV-2 y de la vacunación en la leche matern.

El equipo dirigido por Francisco José Pérez-Cano, profesor de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación y miembro del INSA.

El equipo dirigido por Francisco José Pérez-Cano, profesor de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación y miembro del INSA.

El experto Carles Lerín, del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD).

El experto Carles Lerín, del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD).

16/06/2021

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La leche materna de mujeres infectadas y vacunadas contra el SARS-CoV-2 contiene anticuerpos frente a la COVID-19. Así lo determinan dos estudios publicados en el repositorio medRxiv e impulsados por el consorcio científico MilkCorona, en el que participa Francisco José Pérez-Cano, profesor de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación y miembro del Instituto de Nutrición y Seguridad Alimentaria (INSA) de la UB.

El objetivo principal de los estudios impulsados por el consorcio es analizar el impacto de la infección natural por SARS-CoV-2 y de la vacunación en la leche materna. Asimismo, se pretende averiguar si la respuesta inmunitaria depende de la vacunación y si los niveles de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 de las vacunadas son comparables a los de las mujeres que han sufrido la COVID-19, además de evaluar el efecto de la vacunación en estas mujeres.

Los trabajos están liderados por equipos del Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA-CSIC), la Universidad de Barcelona (UB) y el Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD). En el consorcio MilkCorona también participan el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Valencia —con el equipo de la experta Cecilia Martínez Costa—, el Hospital Universitario Doctor Peset y el Hospital La Fe (Valencia), el Hospital Clínico de Barcelona, el IDIBAPS, el Hospital Universitario San Cecilio de Granada y el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, así como la Universidad Jaume I y la Universidad de Granada. Además, la iniciativa tiene el apoyo de LactApp, una aplicación móvil sobre lactancia.

En el primer estudio, se desarrolló y validó el método para detectar el SARS-CoV-2 en la leche materna con la colaboración del grupo de la investigadora Gloria Sánchez (IATA-CSIC). Según las conclusiones, no se detectaron restos del SARS-CoV-2 en ninguna de las muestras de leche analizadas. Además, la mayoría de ellas presentaron una gran variabilidad de anticuerpos específicos frente al coronavirus, tanto en las mujeres infectadas de forma natural como en las vacunadas. En este último caso, los niveles de anticuerpos variaron según la vacuna recibida: AstraZeneca, Moderna o Pfizer. Estos son los primeros estudios de este tipo en España, y los primeros a nivel mundial que comparan los efectos de las tres vacunas en la leche materna.

Ni rastro del ARN del coronavirus en la leche materna

En concreto, el estudio determinó la presencia de anticuerpos (inmunoglobulinas) IgA, IgG e IgM frente a proteínas estructurales del SARS-CoV-2, como el denominado dominio de unión al receptor (RBD), una parte esencial del virus que le permite infectar las células, así como frente a proteínas no estructurales, como la proteasa principal (MPRO). Esta proteasa ha sido analizada por primera vez en la leche materna gracias a la tecnología desarrollada por la investigadora del CSIC Mar Valés y su equipo en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC). Los anticuerpos IgA se encontraron en mayores niveles que los IgG e IgM en las muestras de leche materna.

Primer estudio que compara los efectos de tres vacunas

En el segundo estudio, el equipo analizó la presencia de anticuerpos frente al SARS-Cov-2 en 75 mujeres lactantes que habían recibido distintas vacunas: 30 con vacunación completa de Pfizer, 21 con pauta completa de Moderna y 24 con la primera dosis de AstraZeneca. El trabajo mostró la presencia de anticuerpos específicos (IgA e IgG) en las muestras analizadas. Además, los niveles de anticuerpos variaban según la vacuna recibida, así como en función de la existencia de una infección previa.

En todos los casos se produjo respuesta a la vacunación con un aumento de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 que fue mucho más intenso después de la segunda dosis. Se observó que las diferencias entre las madres infectadas de forma natural y las vacunadas tenían que ver con la mayor presencia de un tipo u otro de anticuerpo. Además, en el caso de algunas mujeres vacunadas con una dosis después de pasar la COVID-19, la leche materna presentaba niveles de anticuerpos equivalentes a los de mujeres sanas con las dos dosis. Esto concuerda con la información que sugiere que individuos que han pasado la enfermedad logran inmunidad en sangre con una única dosis.

«La lactancia materna es una prioridad, y aún necesitamos más estudios dirigidos a confirmar el potencial papel protector de estos anticuerpos presentes en la leche materna frente a la COVID-19 en niños», indica M.ª Carmen Collado, coordinadora del consorcio e investigadora del IATA-CSIC.

MilkCorona: una iniciativa que sigue en marcha

La iniciativa MilkCorona acaba de recibir financiación de La Marató 2020 de TV3 para impulsar un proyecto en el que el grupo dirigido por M.ª Carmen Collado investigará las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 y de la vacunación en la microbiota intestinal. En el marco del proyecto financiado, el equipo de Carles Lerín (IRSJD) estudiará los efectos en los componentes metabólicos de la leche. El impacto del virus en la composición de elementos inmunitarios en la leche es la parte que analizará el equipo liderado por Francisco José Pérez-Cano (UB-INSA), impulsor del XII Congreso Internacional de Inmunonutrición, que tendrá lugar en julio, y destacado por los estudios sobre el papel de la dieta y de los componentes inmunitarios de la leche en el desarrollo del sistema inmunitario de los lactantes a escala tanto preclínica como clínica.

La investigación de los equipos continúa con el fin de estudiar nuevos aspectos sobre el impacto y la persistencia de las nuevas variantes del coronavirus en los anticuerpos presentes en la leche materna, así como para analizar el efecto de la pauta de vacunación completa de AstraZeneca. «Esperamos poder aportar nuevos datos científicos sobre el papel beneficioso de la lactancia en medio de esta pandemia», indican los miembros del consorcio.

 

 

Artículos de referencia:

Bäuerl, C.; Randazzo, W.; Sánchez, G.; Selma-Royo, M.; Garcia-Verdevio, E.; Martínez-Rodríguez, L.; Parra-Llorca, A.; Carles Lerin, C.; Fumadó, V.; Crovetto, F.; Crispi, F.; Pérez-Cano, F.; Rodríguez, G.; Ruíz-Redondo, G.; Campoy, C.; Martínez-Costa, C.; Collado. M.C. ”SARS-CoV-2 RNA and antibody detection in human milk from a prospective multicenter study in Spain”. medRxiv, mayo de 2021. Doi: 10.1101/2021.05.06.21256766

Selma-Royo, M.; Bäuerl, C.; Mena-Tudela, D.; Aguilar-Camprubí, L.; Pérez-Cano, F.; Parra-Llorca, A.; Lerin, C.; Martínez-Costa, C.; Collado. M.C. “Anti-Sars-Cov-2 IgA And IgG In Human Milk After Vaccination are Dependent On Vaccine Type And Previous Sars-Cov-2 Exposure: A Longitudinal Study”. medRxiv, mayo de  2021. Doi: 10.1101/2021.05.20.21257512

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