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La debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es la atrofia y/o pérdida de masa muscular que solo puede ser atribuida a la propia enfermedad crítica. Se inicia a las 24h de ingreso en UCI y avanza progresivamente. La evaluación del riesgo de desarrollo de debilidad permitiría identificar los pacientes a los que priorizar sedación adecuada y movilización temprana.
Se validó un nomograma para predicción de riesgo debilidad con una cohorte nacional de 642 pacientes críticos1 del que se hizo una validación externa con una nueva cohorte de 411 pacientes 7 años después2. Se confirmaron como variables predictoras durante los primeros 5 días de estancia en UCI: la edad, ser mujer y no estar consciente para la valoración de la MRC (Medical Research Council) y requerir terapias de depuración renal. Son protectoras el delirium hiperactivo y la movilización temprana (IMS≥4, ICU Mobility Scale).
1 Raurell-Torredà M., Arias-Rivera S., Martí JD., Frade-Mera MJ., Zaragoza-García I., Gallart E., et al. Care and treatments related to intensive care unit–acquired muscle weakness: A cohort study. Aust Crit Care. 2021;34(5):435-45, doi: 10.1016/j.aucc.2020.12.005.
2 Raurell-Torredà M., Muriel-García A., Arias-Rivera S. Predicting intensive care unit acquired weakness in the first week of an intensive care unit stay: A multicentre external validation study. Aust Crit Care. 2025;38(4):101241, doi: 10.1016/j.aucc.2025.101241.
La información que se debe introducir en la calculadora corresponde a datos clínicos de los días 3 a 5 de estancia en UCI. Si el evento de la variable (ej. delirium hiperactivo) no estuvo presente ninguno de los días 3 a 5 de estancia en UCI se selecciona “ningún día”; si estuvo presente uno de los tres días se selecciona “un día”; si estuvo presente dos de los tres días se selecciona “dos días” y si estuvo presente los 3 días se selecciona “tres días”.
Autores:
Marta Raurell (profesora agregada Facultat d’Infermeria, Universitat de Barcelona) mraurell@ub.edu
Martín Torralba Melero (enfermero UCI Hospital Universitario General Albacete) martin_torralba@hotmail.com
El grupo de investigación autor de la calculadora rechaza cualquier responsabilidad por el uso de esta. La calculadora se ha de considerar solo como un instrumento de ayuda para la toma de decisiones en la prevención de la debilidad muscular adquirida en UCI. En todo caso, el/la profesional usuario/a a de la calculadora es el único responsable del tipo de intervención sobre el paciente.