Generació de software
La debilitat adquirida a la unitat de cures intensives (UCI) és l’atròfia i/o pèrdua de massa muscular que només pot ésser atribuïda a la pròpia malaltia crítica. S’inicia a les 24h de l’ingrés a UCI i avança progressivament. L’avaluació del risc de desenvolupament de debilitat permetria identificar els pacients als que cal prioritzar sedació òptima i mobilització precoç.
Es va validar un nomograma per la predicció del risc de debilitat amb una cohort nacional de 642 pacients crítics1 del que es va fer una validació externa amb una nova cohort de pacients crítics de 411 pacients 7 anys després2. Es van confirmar com a variables predictores durant els primers 5 dies d’estada a UCI: l’edat, ser dona i no estar conscient per a la valoració de la MRC (Medical Research Council) i requerir teràpies de depuració renal. Són protectores el delirium hiperactiu i la mobilització precoç (IMS≥4, ICU Mobility Scale).
1 Raurell-Torredà M., Arias-Rivera S., Martí JD., Frade-Mera MJ., Zaragoza-García I., Gallart E., et al. Care and treatments related to intensive care unit–acquired muscle weakness: A cohort study. Aust Crit Care. 2021;34(5):435-45, doi: 10.1016/j.aucc.2020.12.005.
2 Raurell-Torredà M., Muriel-García A., Arias-Rivera S. Predicting intensive care unit acquired weakness in the first week of an intensive care unit stay: A multicentre external validation study. Aust Crit Care. 2025;38(4):101241, doi: 10.1016/j.aucc.2025.101241.
La informació que se cal introduir a la calculadora correspon a dades clíniques dels dies 3 a 5 d’estada a UCI. Si l’esdeveniment de la variable (ex. delirium hiperactiu) no va ser present cap dels dies 3 a 5 d’estada a UCI es selecciona “cap dia”; si va estar present un dels tres dies es selecciona “un dia”; si va estar present dos dels tres dies es selecciona “dos dies” i si va estar present els 3 dies es selecciona “tres dies”.
Autores:
Marta Raurell (professora agregada Facultat d’Infermeria, Universitat de Barcelona) mraurell@ub.edu
Martín Torralba Melero (infermer UCI Hospital Universitari General Albacete) martin_torralba@hotmail.com
El grup d’investigació autor de la calculadora rebutja qualsevol responsabilitat per l’ús d’aquesta. La calculadora s’ha de considerar només com un instrument d’ajuda per a la presa de decisions a la prevenció de la debilitat muscular adquirida a la UCI. En tot cas, el/la professional usuari/a de la calculadora és l’únic responsable del tipus d’intervenció sobre el/la pacient.