Objetivos

1. Estudiar y medir el tamaño, proporción, forma y composición corporal con el fin de describir las características físicas y su relación con procesos de crecimiento, nutrición y actividad física.

2. Saber interpretar los valores obtenidos y las posibles alteraciones en las medidas cineantropométicas, cardiorespiratorias y metabólicas.

Introducción

El estudio de la exploración funcional consta de tres bloques:

1.- Cineantropometria: para determinar el somatotipo individual expresado en función de los parámetros biotipológicos de peso graso, muscular y óseo.

La arquitectura corporal de una persona esta predeterminada genéticamente, pero puede modificarse por factores externos y internos (tipo de alimentación, nivel de ejercicio, etc.,). Los parámetros biotipológicos de una persona (expresados por su somatotipo) permiten valorar en que grado se desvia un individuo del componente ectomórfico (marcado por la selección y muy constante), en función de la alteración del componente muscular (desviación hacia el tipo mesomórfico) y del componente graso (desviación hacia el tipo endomórfico).

Para obtener el SOMATOTIPO de un individuo se utilizan las medidas biotipológicas del porcentaje corporal de grasa (método de Faulkner) y el grado de corpulencia (aplicando el índice de Body Build de Davenport equivalente al índice de Kaup).

2.- Medida del metabolismo energético: medida del flujo ventilatorio, volumen corriente y frecuencia ventilatoria, y cálculo de la ventilación alveolar y del metabolismo.

Como complemento a las medidas antropométricas se determinará el metabolismo energético en reposo, expresado como consumo de oxígeno, basado en una serie de medidas ventilatorias (flujo ventilatorio, volumen corriente y frecuencia ventilatoria). El metabolismo por cuanto refleja un equilibrio entre las ganancias y pérdidas de energía se puede asociar con las proporciones relativas de los distintos componentes endomórfico, ectomórfico y mesomórfico.

3.- Evaluación de la adaptación a la actividad física: la frecuencia cardíaca en reposo y ejercicio.

Mediante el estudio controlado de la frecuencia cardíaca en tres circunstancias diferentes, reposo, ejercicio suave y recuperación se evaluará la condición o adaptación del individuo a la actividad física.

Cineantropometría

Las medidas necesarias para poder caracterizar el somatotipo se basan en determinar el peso y la talla, para calcular el índice de masa corporal (IMC), los pliegues cutáneos, los diámetros óseos y perímetros musculares, así como en la medida de la masa corporal

Metabolismo energético

Se medirá el flujo ventilatorio, volumen corriente y frecuencia ventilatoria en condiciones de reposo.

Adaptación a la actividad física

Mediante el uso de un cardiotacómetro se medirá la frecuencia cardíaca.

Material cineantropometría

Balanza

Tallímetro

Plicómetro o compás de pliegues cutáneos

Antropómetro o compás óseo

antropometro

Monitor de grasa corporal

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Material metabolismo energético

Espirómetro OHMEDA, modelo 5420

Manipulación del espirómetro

La prueba espirométrica consiste en respirar normalmente a través de la boquilla.

Enchufar el aparato.
Poner en marcha el aparato (ON) con el botón ON/Standby.
Escoger la opción Min. Vol. (mide el volumen espirado minuto). También se puede escoger Tidal Vol. (mide el volumen corriente).
Poner la boquilla y empezar a respirar ventilando normalmente.

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Material adaptación a la actividad física

Cardiotacómetro (Sport Tester)

Manipulación del cardiotacómetro

Ajustar la cinta del Sport Tester alrededor del tórax, a la altura del diafragma.

Colocarse el receptor en la muñeca.

Escoger en el "mode" la opción de frecuencia.

Con la opción "adjust" se pondrá en marcha y se parará el registro.

Metodología

Cineantropometría

Peso

Se evitará que el cuerpo entre en contacto con ningún objeto de alrededor. Se descontará 1 Kg por el peso de la ropa y talla. Se expresa en kg.

Talla

Se mide la distancia entre el vértex y las plantas de los pies. El estudiante debe permanecer de pie con los talones, glúteos, espalda y región occipital en contacto con el plano vertical del tallímetro. En el momento de la medida se hará una inspiración profunda para compensar el acortamiento de los discos intervertebrales Se expresa en cm.

Cálculo del índice de masa corporal

Pliegues cutáneos

Se usa el compás de pliegues cutáneos o plicómetro. Sirve para valorar la cantidad de tejido adiposo subcutáneo. Se mide en un pliegue, la doble capa de piel y el tejido adiposo intermedio, evitando pinzar el músculo. La musculatura debe permanecer relajada.

El pliegue, con las dos capas de piel y tejido adiposo subcutáneo, se debe sujetar con el dedo índice y pulgar manteniendo el compás con la otra mano, perpendicular al pliegue.

Para cerciorarse de que no se ha atrapado músculo se pedirá al estudiante que contraiga los músculos de la zona, de forma que éstos se liberen del pliegue en caso que hubieran penetrado en éste. El compás se aplicará a un centímetro de distancia de los dedos que forman el pliegue, que se mantendrán durante el tiempo de medida. Es recomendable repetir la medida un par de veces y registrar el valor medio obtenido.

Tipos de pliegues

Pliegue subescapular
Pliegue tricipital
Pliegue suprailíaco
Pliegue cuadriceps
Pliegue gemelos
Pliegue abdominal

Esquema de tipos de pliegues

Procedente de http://www.ugr.es/~jhuertas/EvaluacionFisiologica/Antropometria/antroppliegues.htm

Diámetros óseos

Para medir la distancia entre dos puntos se utiliza el antropómetro o compás óseo. Se expresan en mm.

Tipos de diámetros óseos

Diámetro bihumeral

Distancia entre el epicóndilo (proyección redondeada del hueso) y la epitróclea (cóndilo interno) del húmero en las caras lateral y medial a la altura del codo. El brazo y antebrazo deben estar en ángulo recto.

Diámetro biestiloidal

Distancia en la muñeca entre la apófisis estiloide (proyección) del radio y cúbito. La muñeca debe estar en flexión de 90º.

Diámetro bifemoral

Distancia entre el cóndilo medial y lateral del fémur. Hay que estar sentado con las rodillas flexionadas 90º, sin que los pies toquen en el suelo.

Perímetros musculares

Se utiliza la cinta métrica flexible. Se mantiene en ángulo recto con el eje del hueso. La cinta se coloca alrededor de la zona a medir, sin comprimir los tejidos blandos, y estando perpendicular al eje longitudinal del segmento que se esté midiendo. Los músculos no deben estar contraídos. Se expresa en mm.

Tipos de perímetros musculares

Perímetro del brazo relajado

En la parte media del bíceps. Los brazos deben estar relajados al lado del cuerpo.

Perímetro de la pierna

A nivel la parte media o perímetro máximo de los gemelos. El sujeto estará de pie, con las piernas separadas ligeramente y su peso distribuido de manera uniforme entre ambas piernas.

Medida de la grasa corporal por bioimpedancia

Se basa en determinar la resistencia corporal al paso de una corriente eléctrica. La masa magra corporal está compuesta por tejidos como el músculo que conducen bien la electricidad, pero el componente graso es un tejido no conductor. El volumen de la grasa corporal se calcula a partir de la medida de la resistencia corporal a una corriente eléctrica aplicada al cuerpo y que fluye de brazo a brazo.

En el apartado de instrumentos se describe el funcionamiento del Monitor de grasa corporal.

Procedimiento de medida automática de la grasa corporal

Pulsar el botón O/I de puesta en marcha
Pulsar el botón Set
Con los botones ?? ajustar la altura
Pulsar el botón Set
Con los botones ?? ajustar el peso
Pulsar el botón Set
Con los botones ?? ajustar la edad
Pulsar el botón Set
Con los botones ?? ajustar el sexo
Pulsar el botón Set
Aparece en la pantalla la palabra “Ready” (preparado)
Colocarse de pie con los pies ligeramente separados
Sujetar con ambas manos los electrodos del aparato, de forma que la palma de la mano rodea los electrodos superior e inferior y los dedos pulgares se apoyan en la parte superior del aparato
Estirar los brazos hacia delante en un ángulo de 90º con respecto al cuerpo
Pulsar el botón de “Start” (inicio)
En la posición anterior esperar unos segundos

Acabada la medición aparece en la pantalla el texto de FAT% (% de grasa) y unos segundos más tarde el índice de masa corporal (BMI, Body Mass Index) en ambos casos a la izquierda aparece la interpretación, “Low, Normal, High o Too High”. Cada 5 segundos la pantalla cambia de FAT% a BMI.

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Metodología metabolismo energético

Cálculo de la ventilación alveolar

Tomar los datos de volumen espirado minuto (dVE/dt) y frecuencia respiratoria (f) obtenidos con el espirómetro.

Teniendo en cuenta la aproximación práctica de que el espacio muerto anatómico (ml) tiene un valor aproximadamente igual al del peso corporal expresado en libras (i.e., 2,22 ml/Kg peso corporal) y asumiendo que este valor iguala al del espacio muerto fisiológico, calcular el valor de la ventilación alveolar (dVA/dt).Ventilación espacio muerto (ml):

2,22 x peso (Kg) x f (ciclos/min) dVA/dt (L/ min) = (dVE/dt) – ventilación espacio muerto

Cálculo del consumo de oxígeno

Asumiendo un valor para la presión alveolar de CO2 de 5,3 kPa y un cociente respiratorio de 0,8 calcular el consumo de oxígeno en L/min y en L/h·Kg.

Eliminación de CO2 (mmol/min) = PACO2 x VA /RT
R = 0,00832; T = 273 + temperatura (37º) = 310
Eliminación de CO2 (mmol/min) = 5,3 x VA /0,00832 x 310
Para pasar la eliminación de CO2 (mmol/min) a L/min: x 22,4/1000
Consumo de oxígeno (L/min) : eliminación de CO2 (L/min) /0,8

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Metodología adaptación a la actividad física

Medida de la frecuencia cardíaca

Medir la frecuencia en reposo, a los dos minutos de iniciar un ejercicio (subir y bajar de un escalón o tarima de 30 cm) de intensidad moderada (80 watts), y al minuto de recuperación.

Cálculo del período (T) de subida/bajada del escalón en función de la potencia del ejercicio: