Dades de l'empresa i del representant legal
Nom de la institució/organisme/empresa*
Nom i cognoms del representant legal*
Com a representant legal de la citada Institució/Organisme/Empresa, acredita mitjançant aquest document el compliment dels requeriments legals especificats al Reial decret 171/2004, de 30 de gener, pel qual es desenvolupa l'article 24 de la Llei 31/1995, de 8 de novembre, de prevenció de riscos laborals, en matèria de Coordinació d'Activitats Empresarials.
Dades referents a la prevenció de riscos laborals
Disposa de Pòlissa de Responsabilitat Civil en vigor i al corrent de pagament Sí No
Està al corrent amb les seves obligacions tributàries Sí No
Està al corrent amb els pagaments a la Seguretat Social i/o quotes d’autònoms Sí No
El seu personal està donat d’alta i al corrent de pagament de les quotes de la seguretat social (TC1/TC2) Sí No
En el cas de subcontractació, ha establert els mitjans de coordinació adequats amb les seves subcontractes o treballadors i treballadores autònoms concurrents que prestin serveis a les instal·lacions de la UB, segons es preveu en el RD.171/2004 Sí No
Disposa d’un pla de prevenció Sí No
Ha realitzat l’Avaluació de riscos i la Planificació de l’activitat preventiva de les activitats que realitzarà el seu personal a la UNIVERSITAT DE BARCELONA, segons estableix la reglamentació vigent Sí No
Els seus treballadors i treballadores tenen la capacitació, formació professional i l’experiència necessària per al desenvolupament de les tasques a realitzar Sí No
El seu personal ha estat informat i format sobre els riscos de l’activitat a desenvolupar, i les mesures preventives i d’emergències a aplicar Sí No NP
Es compromet a informar sobre les normes d’actuació en cas d’emergència al personal usuari de l’espai que es lloga Sí No NP
El seu personal disposa dels certificats mèdics que acrediten la seva aptitud mèdica laboral específica per al desenvolupament de les activitats a realitzar, o, si no pot ser, el document de renúncia a la realització de l’examen de salut Sí No NP
Disposa d’instruccions i/o procediments de treball de les tasques a desenvolupar Sí No NP
Tots els equips de treball necessaris per a les activitats a realitzar són adequats segons la normativa vigent d’aplicació (R.D.1215/1997, Directiva CE, Directiva ATEX, entre altres reglamentacions d’aplicació) i es troben en correcte estat d’ús i conservació Sí No NP
El seu personal disposa dels equips de protecció individual necessaris per al desenvolupament dels treballs contractats conforme a l’Avaluació de riscos de l’activitat Sí No NP
En cas de manipulació de productes químics els seus treballadors i treballadores disposen de les Fitxes de Dades de Seguretat (FDS) i han estat informats del seu contingut i formats adequadament per a la seva manipulació segura Sí No NP
Es compromet a informar de manera immediata a la UNIVERSITAT DE BARCELONA dels accidents o situacions d’emergència esdevingudes durant el desenvolupament de les activitats Sí No
Previ a l’inici del treball, l’empresa estarà en disposició d’acreditar documentalment tota la informació facilitada en aquesta declaració a la UNIVERSITAT DE BARCELONA. L’empresa es compromet a actualitzar-la en cas de variacions.
(El formulari pot trigar uns segons a confirmar l'enviament. Si us plau, no el reenvieu ni recarregueu la pàgina)
