Notificació d’accidents o incidents

Pots descarregar el document de la Notificació d’accidents o incidents Arxiu .pdf o omplir i enviar el següent formulari.

Formulari

    Els camps amb asterisc (*) són obligatoris.

    Persona que notifica l'accident

    ProfessoratPASEstudiantAlumnes tercer cicleAltres

    Persona afectadaPersona responsable del lloc o activitat on ha succeït l’accidentTestimoniAltres

    Persona afectada

    Aquestes dades no són obligatòries, si considereu adient incloure-les, cliqueu la casella. En aquest cas s’enviarà una còpia de la notificació d’accident a l’adreça electrònica facilitada.

    No

    No

    Persona responsable del lloc o activitat on s'observa el risc

    Aquestes dades no són obligatòries, si considereu adient incloure-les, cliqueu la casella. En aquest cas s’enviarà una còpia de la notificació d’accident a l’adreça electrònica facilitada.

    No

    Testimonis de l'accident o incident

    Aquestes dades no són obligatòries, si considereu adient incloure-les, cliqueu la casella. En aquest cas s’enviarà una còpia de la notificació d’accident a l’adreça electrònica facilitada.

    No

    No

    Descripció de l'accident o incident

    No



    Signatura

    Dret d’informació relatiu al tractament de dades personals
    (1) El responsable del tractament de les vostres dades és la Secretaria General de la Universitat de Barcelona. (2) La finalitat del tractament és gestionar la prevenció de riscos laborals. (3) Teniu dret a accedir a les vostres dades, rectificar-les, suprimir-les, oposar-vos al seu tractament, sol•licitar-ne la portabilitat i la limitació dels tractaments, en determinades circumstàncies. (4) Podeu consultar la informació detallada dels tractaments esmentats