Empreses externes amb diferent activitat que la UB (1/4)

Recorda complementar tot el tràmit, que consta de 4 passos:

Pas 1
Pas 2
Pas 3
Pas 4

Per aquest primer pas, Declaració responsable de l’empresa del compliment en matèria de Prevenció de riscos laborals, cal emplenar el formulari següent.

NOTA: Aquest formulari té una validesa de 2 anys sempre i quan no hi hagi canvis substancials a notificar.

En el supòsit que la “Declaració d’empresa” estigui vigent i només necessiteu comunicar la incorporació de nou personal treballador a les instal·lacions de la UB ompliu el següent apartat.

Formulari

    Els camps amb asterisc (*) són obligatoris.

    Dades de l'empresa i del representant legal

    Com a representant legal de la citada Institució/Organisme/Empresa, acredita, mitjançant aquest document, el compliment dels requeriments legals especificats al Reial decret 171/2004, de 30 de gener, pel qual es desenvolupa l'article 24 de la Llei 31/1995, de 8 de novembre, de prevenció de riscos laborals, en matèria de Coordinació d'Activitats Empresarials.

    En aquest sentit, l'empresa certifica que:

    La institució/organisme/empresa disposa de la següent modalitat preventiva

    Servei de prevenció (SP)

    No

    No

    No

    Especialitats del SP

    No

    No

    No

    No

    Dades del servei de prevenció aliè

    SeguretatHigiene IndustrialErgonomia i PsicosociologiaVigilància de la Salut

    No

    SeguretatHigiene IndustrialErgonomia i PsicosociologiaVigilància de la Salut

    Dades de la persona designada com a interlocutor amb la UB

    Té concertada la cobertura d’accidents de treball i malalties professionals amb

    Dades referents a Facultat/Centre/ Espai de treball i activitat a realitzar

    Dades referents a la prevenció de riscos

    No

    No

    No

    No

    No

    No

    No

    No

    No

    NoNP

    NoNP

    NoNP

    NoNP

    NoNP

    NoNP

    NoNP

    No

    No

    En cas d'aplicació

    NoNP

    NoNP

    NoNP

    NoNP

    Personal treballador

    Per comunicar el personal treballador, teniu dues opcions: adjuntar un arxiu amb el llistat del personal treballador o especificar-ho al següent requadre.

    Previ a l’inici del treball, l’empresa estarà en disposició d’acreditar documentalment totes les exigències normatives en matèria de PRL recollides en la declaració d’empresa vigent a la UNIVERSITAT DE BARCELONA. L’empresa es compromet a actualitzar-la en cas de variacions.

    Dret d’informació relatiu al tractament de dades personals
    (1) El responsable del tractament de les vostres dades és la Secretaria General de la Universitat de Barcelona. (2) La finalitat del tractament és gestionar la prevenció de riscos laborals. (3) Teniu dret a accedir a les vostres dades, rectificar-les, suprimir-les, oposar-vos al seu tractament, sol·licitar-ne la portabilitat i la limitació dels tractaments, en determinades circumstàncies. (4) Podeu consultar la informació detallada dels tractaments esmentats.