Empreses externes amb activitat similar a la UB (1/4)

Recorda complementar tot el tràmit, que consta de 4 passos.

Pas 1
Pas 2
Pas 3
Pas 4

Per aquest primer pas, Declaració responsable de l’empresa del compliment en matèria de Prevenció de riscos laborals, cal emplenar el formulari següent.

NOTA: Aquest formulari té una validesa de 2 anys sempre i quan no hi hagi canvis substancials a notificar.

Formulari

    Els camps amb asterisc (*) són obligatoris.

    Dades de la persona o persones que realitzaran activitats a la UB

    Especifiqueu de cada treballador/a, nom, cognom i correu electrònic. Teniu dues opcions: adjuntar un arxiu amb el llistat del personal treballador o especificar-ho al requadre inferior:

    Dades de l’activitat que es desenvoluparà a la UB

    Dades de la Institució/organisme/empresa de procedència relatives a la prevenció de riscos laborals i de la persona que realitzarà activitats a la UB

    La institució/organisme/empresa disposa de la següent modalitat preventiva:

    Servei de prevenció (SP)

    No

    SeguretatHigiene IndustrialErgonomia i PsicosociologiaVigilància de la Salut

    No

    No

    Dades del servei de prevenció aliè

    SeguretatHigiene IndustrialErgonomia i PsicosociologiaVigilància de la Salut

    No

    SeguretatHigiene IndustrialErgonomia i PsicosociologiaVigilància de la Salut

    Dades de la persona designada com a interlocutor amb la UB

    Té concertada la cobertura d’accidents de treball i malalties professionals amb

    Dades referents a la Prevenció de Riscos Laborals des de la institució/organisme/empresa de procedència

    No

    No

    No

    No

    No

    No

    No

    No

    No

    No

    Dret d’informació relatiu al tractament de dades personals
    (1) El responsable del tractament de les vostres dades és la Secretaria General de la Universitat de Barcelona. (2) La finalitat del tractament és gestionar la prevenció de riscos laborals. (3) Teniu dret a accedir a les vostres dades, rectificar-les, suprimir-les, oposar-vos al seu tractament, sol·licitar-ne la portabilitat i la limitació dels tractaments, en determinades circumstàncies. (4) Podeu consultar la informació detallada dels tractaments esmentats

    (El formulari pot trigar uns segons a confirmar l'enviament. Si us plau, no el reenvieu ni recarregueu la pàgina.)