Es subestima la gravetat i durada de l’abstinència dels antidepressius, segons un estudi

Més del 50% de les persones que deixen de prendre medicació antidepressiva experimenten com a conseqüència símptomes d’abstinència; d’aquestes, aproximadament el 46% les qualifiquen com “efectes greus”.

Aquesta és una de les conclusions d’un estudi dut a terme per investigadors britànics sota el títol A systematic review into the incidence, severity and duration of antidepressant withdrawal effects: Are guidelines evidence-based ?, amb la finalitat de determinar l’adequació de les directrius de les guies de pràctica clínica americana i britànica sobre depressió, relatives a la incidència, severitat i durada dels efectes d’abstinència secundaris a la retirada de la medicació antidepressiva.

Segons manifesten els autors de la investigació, les actuals guies de l’Associació Americana de Psiquiatria (American Psychiatric Association) i de l’Institut Nacional d’Excel·lència per a la Salut i les Cures (NICE-National Institute for Health and Care Excellence), estableixen que els símptomes d’abstinència d’aquesta medicació són “autolimitats”, i solen durar entre una i dues setmanes.

Per avaluar l’adequació d’aquesta afirmació, van emprendre una revisió sistemàtica de la literatura existent al voltant d’aquest tema. Després d’analitzar les dades, van detectar que els símptomes d’abstinència apareixien en el 56% dels casos en què es deixava de prendre els antidepressius. Entre aquelles persones que van experimentar els efectes de l’abstinència, el 46% va qualificar els símptomes d’extrema severitat.

Els resultats van mostrar també contradiccions pel que fa a les directrius de les guies clíniques relatives a l’abstinència, trobant una proporció significativa de persones que van reportar aquest tipus de símptomes durant més de dues setmanes, i fins i tot al llarg de diversos mesos.

Els autors de l’estudi conclouen posant en relleu la transcendència d’actualitzar amb urgència les directrius de les guies de Pràctica Clínica de Regne Unit i EUA, ja que “estan clarament en desacord amb l’evidència sobre la incidència, la gravetat i la durada de l’abstinència dels antidepressius “. Una situació que, si no canvia, pot comportar, en paraules dels autors, importants implicacions clíniques, entre elles, problemes en el diagnòstic de l’abstinència, una conseqüent prolongació de la presa d’antidepressius, prescripcions innecessàries d’aquesta medicació i, en general , una major taxa de prescripcions.

Així mateix, recomanen que els membres de l’equip de revisió que s’encarreguin d’aquestes actualitzacions no mantinguin cap tipus de relació amb la indústria farmacèutica, sent preferiblement professionals de la salut mental no mèdics, i que en aquest procés d’actualització, es tingui en compte la experiència de persones usuàries de medicació.

Font: Davies, J., Read, J. (in press). A systematic review into the incidence, severity and duration of antidepressant withdrawal effects: Are guidelines evidence-based ?. Addictive Behaviors (in press). Disponible en línia a: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.08.027

Nota: article original publicat a infocop.es via @lasdrogasinfo

Un estudi revela que podria haver síndrome d’abstinència per consum de cànnabis

En els usuaris freqüents de cànnabis, la prevalença de la síndrome d’abstinència va ser del 12,1%.

 

cannabis

 

La síndrome d’abstinència de cànnabis va ser afegit recentment al “Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals” en la seva edició més recent, el DSM-5. Amb l’augment del consum de cànnabis entre els adults dels EUA, cal informació sobre la prevalença i les correlacions entre la síndrome d’abstinència en la població general. Aquest estudi presenta troballes representatives a nivell nord-americà sobre la prevalença, les correlacions sociodemogràfiques i clíniques de la síndrome d’abstinència en adults dels EUA.

En els usuaris freqüents de cànnabis, la prevalença de la síndrome d’abstinència va ser del 12,1%. Els símptomes d’abstinència més comuns entre les persones amb síndrome d’abstinència van ser:

  • Nerviosisme / ansietat (76.3%)
  • Hostilitat (71.9%)
  • Dificultat per dormir (68.2%)
  • Estat d’ànim deprimit (58.9%)

La síndrome d’abstinència es va associar amb una discapacitat significativa i amb trastorns de l’estat d’ànim, trastorns d’ansietat, trastorns de la personalitat i historial familiar de depressió, però no obstant això no es va associar a un historial personal d’altres trastorns per ús de substàncies o antecedents familiars de problemes per l’ús de substàncies.

La síndrome d’abstinència és altament comòrbid i discapacitant. Els seus símptomes compartits amb els trastorns depressius i d’ansietat exigeixen que els metges coneguin la síndrome d’abstinència i els factors associats per promoure un tractament més eficaç entre els consumidors freqüents de cànnabis.

Nota: estudi publicat en sciencedirect.com via @lasdrogasinfo

Mínim històric en consum d’alcohol, pugen tabac i cànnabis i s’estabilitzen la resta de drogues # EDADES2018

Segons les últimes dades de l’Enquesta Edats, s’estabilitza el consum de gairebé totes les drogues a Espanya, excepte el de tabac i cànnabis, que augmenta. El consum diari d’alcohol marca el seu mínim històric.

 

edades

 

El Ministeri de Sanitat ha presentat aquest dilluns els resultats de la XII Enquesta sobre alcohol i altres drogues a Espanya (Edats), que conclou que en els dos últims anys s’estabilitzen els consums de totes les drogues excepte del tabac i del cànnabis, el consum creix en comparació amb les dades de l’enquesta publicada ara fa dos anys. Així ho havia avançat el Govern fa tres mesos, amb dades encara preliminars. L’enquesta es basa en la resposta a 21.249 qüestionaris.

Entre els 15 i 17 anys augmenta el consum de tabac: del 20,6% el 2015 al 25,4% actual

Segons han explicat la ministra de Sanitat, María Luisa Carcedo, i la delegada del Pla Nacional sobre Drogues, Azucena Martí, la població que consumeix cànnabis (l’enquesta pregunta sobre el seu consum en l’últim mes) creix un 2 per cent. En concret, el 14,3 per cent dels menors de 18 anys han consumit cànnabis en l’últim any, xifra que duplica el percentatge de consumidors de cànnabis més grans de 45 anys (7,8 per cent).

Pel que fa al tabac, augmenta el consum diari (34 per cent de la població, és a dir, una de cada tres persones). En les tres anteriors enquestes (2011,2013 i 2015) el percentatge es va situar entre el 30 i el 31 per cent, de manera que s’ha produït un repunt que deixa les xifres en valors similars als anteriors a l’aplicació de les lleis antiabaco de 2005 i 2010.

Crida l’atenció l’augment en el consum en l’últim any de tabac entre els 15 i els 17 anys, ja que augmenta de forma significativa: el 2015 havien fumat el 20,6 per cent i el percentatge es va situar l’any passat en un 25 , 4 per cent.

El 14,3% dels menors de 18 anys han consumit cànnabis en l’últim any

Tornant a les dades d’Edats presentades aquest dilluns al ministeri, el consum de drogues entre el grup de població de 15 a 17 anys augmenta lleugerament respecte a l’enquesta anterior. Sis de cada deu menors enquestats ha consumit alcohol en l’últim any, i un de cada quatre ha consumit tabac. En xifres generals, el 7,4 per cent de la població de 15 a 64 anys beu alcohol diàriament, el que suposa la xifra més baixa des que es va iniciar la sèrie històrica de l’Enquesta Edats a 1995.

Hipnosedants i joc en línia

D’altra banda, es manté estable el consum d’hipnosedants, l’única substància juntament amb els analgèsics opioides el consum és major en dones que en homes. Veient l’evolució en els darrers anys, la tendència en el consum d’hipnosedants es redueix lleugerament quan és diàriament, en l’últim mes o en l’últim any.

Pel que fa a drogues il·legals, el 1,1 per cent de la població de 15 a 64 anys ha consumit cocaïna en l’últim mes i el consum d’èxtasi, amfetamines, al·lucinògens i heroïna es mantenen en nivells inferiors al 0,3 per cent.

Pel que fa al joc en línia, una de les grans novetats de l’últim Pla d’Acció sobre Addiccions 2018-2020, el 3,5 per cent de la població entre 15 i 64 anys ha jugat amb diners en línia en l’últim any. El considerat consum compulsiu d’Internet es manté estable, afectant a un 2,9 per cent de la població enquestada (una mica més de 900.000 persones).

Evolució en els dos últims anys

Establint la comparativa amb l’última enquesta publicada ara fa dos anys, així ha evolucionat el consum de les quatre drogues més consumides a Espanya: el 75,2% dels enquestats ha consumit alcohol en el darrer any (el 77,6 per cent en 2015); el 40,9% ha fumat tabac en l’últim any (40,2 per cent en 2015); els hipnosedants (amb o sense recepta) són la tercera substància més consumida (11,1 per cent actual, pel 12 per cent en 2015), i en quart lloc se situa el cànnabis (11 per cent actual pel 9,5 per cent en 2015).

Complementari a l’enquesta Estudes

Les dades d’Edats arriben nou mesos després que es donés a conèixer l’última enquesta Estudes, en la qual el Govern reflecteix el consum de drogues entre la població adolescent espanyola (entre 14 i 18 anys). Aquesta enquesta va revelar que, per primera vegada, l’edat mitjana d’inici al consum d’alcohol i tabac es retarda fins als 14 anys. Segons els resultats d’aquesta enquesta, el consum diari de tabac entre joves d’entre 14 i 18 anys descendeix fins al seu mínim històric, igual que en el de cocaïna en l’últim mes. Repunta el consum d’altres drogues dures i creix el consum compulsiu d’internet.

Font original: diariomedico.com

Ús mèdic del cannabis i els cannabinoides: preguntes i respostes per a responsables polítics.

Aquest informe de l’OEDT té com a objectiu proporcionar una breu descripció dels coneixements actuals i els últims avenços relacionats amb l’ús mèdic del cannabis i els cannabinoides.

L’informe elaborat per l’Observatori Europea de Drogues i Toxicomanies està destinat a ajudar a una àmplia audiència de lectors interessats, com a responsables polítics, professionals, pacients potencials i públic en general, per comprendre els temes científics i regulatoris que sorgeixen quan es considera la possibilitat que el cànnabis o els cannabinoides estiguin disponibles per tractar els símptomes de malalties mèdiques.

El OEDT existeix per facilitar una comprensió més informada de l’evidència dels problemes que són importants per desenvolupar millors polítiques i accions relacionades amb les drogues a tot Europa. En una nova sèrie d’informes, centren la seva atenció en el cànnabis, una substància amb una llarga història d’ús que recentment ha sorgit com un tema controvertit i desafiant tant en el debat sobre polítiques internacionals de drogues com a Europa.

El cànnabis és la droga il·lícita més utilitzada a Europa. També és la droga sobre la qual tant les actituds públiques com el debat polític estan més polaritzats. L’interès en aquesta àrea està creixent ràpidament, impulsat per alguns desenvolupaments internacionals bastant dramàtics en les formes en què alguns països i jurisdiccions estan regulant aquesta substància. Per a Europa, això vol dir que les preguntes sobre què constitueix una resposta política adequada per al cànnabis s’han tornat importants i actuals.

En resposta, el OEDT s’està produint un conjunt de documents que busquen explorar, de manera objectiva i neutral, alguns dels problemes complexos que existeixen en aquesta àrea. Publicaran un seguit d’informes, cada un dels quals abordarà un aspecte diferent d’aquesta dinàmica i complexa àrea de polítiques públiques.

El seu objectiu en aquesta sèrie és proporcionar una visió general de l’evidència i la pràctica actual per a aquells que tenen interès en aquesta àrea, informar el debat i no advocar per una perspectiva de polítiques en particular.

En aquest informe, examinen l‘evidència i la pràctica per fer que el cànnabis o els medicaments a base de cànnabis estiguin disponibles per a fins terapèutics. Aquest tema és de creixent interès, no només perquè diversos països europeus estan desenvolupant polítiques en aquesta àrea, sinó també perquè el marc internacional pot estar canviant després de la recent revisió del cànnabis per part del Comitè d’Experts en Drogodependències de l’OMS.

L’informe ha estat elaborat per Wayne Hall, Centre de Recerca d’abús de substàncies Juvenils de la Universitat de Queensland i Centre Nacional d’Addiccions, King ‘s College London.

Grup de projecte del OEDT: Liesbeth Vandam, Brendan Hughes, Nicola Singleton, Jane Mounteney, Paul Griffiths.

Des d’aquest enllaç podeu accedir a l’informe.

Millorant el tractament per a persones consumidores de drogues que envelleixen

La Subdirecció General de Drogodependències de l’Agència de Salut Pública de Catalunya i la Fundació Salut i Comunitat participen en el projecte europeu Erasmus + “Better Treatment for Ageing Drug Users” BeTrAD ( “Millor tractament per a persones usuàries de drogues que envelleixen”).

betrad2

L’objectiu del projecte és avaluar la situació de les persones grans que fan servir drogues il·legals a Europa. BeTrAD ha generat els següents productes principals:

  • Un informe europeu d’avaluació.
  • Un recull de bones pràctiques de serveis específics i generals adreçats a persones grans que fan servir drogues.
  • L’elaboració d’una caixa d’eines.
  • Cinc informes nacionals (un per cada país participant del projecte).

Els resultats s’han difós en diferents mòduls compactes i s’han inclòs en el programa formatiu de l’escola d’estiu final del projecte a Frankfurt. Amb l’elaboració dels informes nacionals, com el present, es pretén aportar una visió general del país sobre les seves polítiques de drogodependències en relació a la gent gran.

Més info a: http://www.betrad.eu/

Via @drogomedia